昨天上午，“杭州市2022年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月”正式啟動。會上，杭州市醫(yī)保局與多位機構代表與義務監(jiān)督員代表簽署承諾書。根據(jù)安排，宣傳月啟動后，市醫(yī)保局將于4月上旬編制和拍攝一批宣傳資料;4月中旬，將針對社區(qū)、醫(yī)藥機構進行普法宣傳;4月下旬，將對醫(yī)保違規(guī)違法案件查處情況進行通報。

今年年初，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報處理暫行辦法》，該辦法已于3月1日起正式實施。本次“醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月”宣傳內容以此為側重，并將通過曝光一批典型案例來達到更好的警示效果。

近年來，杭州持續(xù)高水平打造領跑全國的醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點，形成了以醫(yī)保駕駛艙為主，智能審核系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)監(jiān)管系統(tǒng)和遠程監(jiān)控系統(tǒng)三位一體的智能監(jiān)管平臺。僅去年審核扣除違規(guī)費用就達到了1.27億元，追回醫(yī)保基金(含主動退回)達9476.63萬元。

“針對個人違法違規(guī)行為，我們將重點面向社區(qū)、村開展宣傳活動，除了張貼或放置宣傳資料，在社區(qū)交流群中進行線上宣傳，還會充分利用社區(qū)小喇叭、農(nóng)村‘村村響’‘醫(yī)保鄉(xiāng)村流動車’等開展廣播宣傳;針對機構違法違規(guī)行為，我們將深入定點醫(yī)藥機構宣傳，將宣傳資料放置在醫(yī)療機構大廳醒目位置，并由電視或投頻設備滾動播放監(jiān)管短片。”市醫(yī)保局相關負責人表示，本次宣傳月聚焦“嚴查”，定點醫(yī)藥機構相關實施情況將作為履行《杭州市基本醫(yī)療保障服務協(xié)議書》的重要內容，按協(xié)議要求納入考核管理。

同時，市醫(yī)保局也提醒，廣大市民應養(yǎng)成定期自查醫(yī)保賬戶的習慣(可通過“浙里辦—浙里醫(yī)保”平臺查詢明細)，如發(fā)現(xiàn)賬戶存在盜刷現(xiàn)象或遇到其他欺詐騙保可疑行為，均可通過舉報電話(如圖所示，常年有效)向醫(yī)保部門進行反映，一經(jīng)查實，按照國家、省相關規(guī)定將獲得舉報獎勵，獎勵金額最高可達10萬元。

(記者 徐文強)