視頻制作 鄭晶晶 馬靜瑤

實習生 馬靜瑤

【資料圖】

因幾顆小小的結石堵住膽道，引發急性梗阻性化膿性膽管炎，81歲的李爹爹（化姓）出現劇烈腹痛、發熱、梗阻性黃疸、肝功能異常等，性命危在旦夕。

被緊急送到武漢市漢口醫院肝膽胃腸外科后，該院專家為他施行ERCP（內鏡下逆行胰膽管造影術），爹爹的急性癥狀逐漸消失，感染指標明顯好轉，轉危為安。一周后，專家又為他進行了腹腔鏡下膽囊切除術，將結石全部清除。目前，爹爹康復良好，已經康復出院。

八旬爹爹突發重癥，專家緊急手術解除危機

81歲的李爹爹患有膽結石多年，偶有發作，但因害怕手術，他每次就自行服用止疼藥來緩解，多年來一直沒有正規治療。

近日，李爹爹出現上腹部持續絞痛、發熱的癥狀，家人將他緊急送到武漢市漢口醫院就診。醫生經詢問了解到，爹爹還患有冠心病、糖尿病等基礎疾病，系列檢查結果顯示，李爹爹有梗阻性黃疸、肝功能異常、白細胞值嚴重超標等。

該院肝膽胃腸外科主任孫堅綜合診斷，考慮李爹爹為急性梗阻性化膿性膽管炎、膽總管結石可能性大。此癥屬于急危重癥，病死率高，如得不到及時有效救治，會繼發感染性休克、全身臟器功能衰竭而死亡。必須盡快解除膽道梗阻，否則爹爹會有生命危險。

然而，考慮到爹爹的身體情況，此時不宜接受外科開放手術。經仔細討論，專家們認為，李爹爹有進行急診ERCP（內鏡下逆行胰膽管造影術）的手術指征，須立即進行手術。據介紹，經內鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）是目前內鏡治療中的高難度技術，對手術醫師要求高。通過ERCP治療膽總管結石，就像給患者做胃鏡一樣，不用在患者肚皮上打孔，恢復快，減少了患者的痛苦，可以同時進行檢查確診與治療。醫生與患者家屬反復溝通后，家屬同意爹爹接受手術。

孫堅主任（左二）和團隊為一名患者查房

經周密準備，手術順利進行。武漢市漢口醫院肝膽胃腸外科主任孫堅、肝膽胃腸外科副主任張征帶領團隊，為李爹爹進行了急診ERCP治療。術中造影發現，幾顆小石頭堵住了膽道。為解除李爹爹的病痛，專家團隊馬上實施內鏡下膽總管切開取石術+鼻膽管引流術，大量膿性膽汁流出，爹爹的膽道梗阻解除了，急性癥狀逐漸消失，爹爹轉危為安。

經過一周左右的康復，待爹爹的情況進一步穩定后，專家為爹爹進行了腹腔鏡下膽囊切除手術，通過微創手術，為爹爹清除所有隱患。術后，爹爹康復狀況良好，目前已經康復出院。

患上膽結石別不管不顧，要遵醫囑及時手術

武漢市漢口醫院肝膽胃腸外科孫堅主任介紹，患上膽結石的原因，主要包括以下幾個方面：飲食習慣不好，特別是早上不吃早飯；愛吃一些高脂肪、高膽固醇的食物；此外，一些膽道感染也會引發膽囊結石的形成。患上膽囊結石的早期，可能沒有癥狀，但患者在進食動物內臟、油葷食物等之后，大量攝入的膽固醇，會引起膽囊劇烈收縮，原本靜止的結石排入膽囊管，就誘發膽絞痛。

他提醒患者，膽囊結石越大或者越小，都是需要做手術的。膽囊結石直徑如果大于2厘米，容易影響膽囊內膽汁的排出；膽囊結石如果太小，它會隨著膽汁流到膽總管，引起結石的嵌頓。膽結石急性發作時，患者主要表現為右上腹劇烈疼痛、高燒等，如果不及時處理，嚴重時甚至可能危及生命。

目前，腹腔鏡下進行膽囊切除，是治療膽囊結石的金標準。孫堅主任提醒，廣大市民在得了膽囊結石后，一定要注意復查，遵醫囑及時處理，切不可因沒有癥狀或者害怕手術就不管不顧。

預防膽結石，他建議市民保持三餐規律，尤其是早餐一定要吃；飲食搭配合理，膳食要多樣、均衡，少吃油炸的食物，適量多吃清蒸食物和新鮮水果；平時養成規律健康的生活習慣，加強運動，多飲水等。膽結石患者一定要忌口，控制高膽固醇、高脂肪以及煎炸類食物的攝入，少吃甜食和冰冷刺激的食物。如果出現不適，要及時就醫。