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荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 袁嘉欣)今年88歲的張爺爺家住楊園,幾天前,在家吃完午飯后不到10分鐘的時間,就感到腹部上方傳來一陣陣劇烈疼痛。家人見抱著腹部連連喊痛的張爺爺頓時心急如焚,連忙趕到武漢市武昌醫(yī)院就診。
到達(dá)醫(yī)院后,急診科醫(yī)生看張爺爺陣發(fā)性疼痛加劇,時不時還出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,便立即安排張爺爺進(jìn)行腹部CT檢查,檢查結(jié)果提示張爺爺存在膽囊顯著增大,且伴有膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石的情況,須立即到普外科進(jìn)行治療。
入院后,普外科主任張愛軍隨即給張爺爺完善了化驗檢查及體格檢查。檢查結(jié)果顯示張爺爺白細(xì)胞指數(shù)升高,且伴有肝功能損傷,腹腔、胸腔積水。張爺爺被確診為急性化膿性膽囊炎伴腹膜炎。張愛軍告知張爺爺家屬應(yīng)立即采取手術(shù)治療,取出結(jié)石。但家屬考慮老人年齡較大,擔(dān)心手術(shù)有風(fēng)險,便要求先抗感染治療??煽垢腥局委熑旌?,張爺爺?shù)牟∏椴o好轉(zhuǎn)的跡象,反而逐漸加重并出現(xiàn)心律失常的癥狀。“張爺爺現(xiàn)在感染嚴(yán)重,心、肺、肝、腎功能損害,若現(xiàn)在進(jìn)行手術(shù)則風(fēng)險極大,只能先進(jìn)行膽囊穿刺引流降低張爺爺感染程度,再進(jìn)行手術(shù)會更加安全?!睆垚圮娬f。
為先穩(wěn)定張爺爺?shù)牟∏椋胀饪茍F隊邀請介入與血管外科主任劉再加進(jìn)行聯(lián)合會診。結(jié)合張爺爺?shù)纳眢w狀況,張愛軍與劉再加一致認(rèn)為可以先通過介入技術(shù)——經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流術(shù)來解決張爺爺?shù)哪壳啊半y題”,病情穩(wěn)定后再手術(shù)。
完善術(shù)前準(zhǔn)備后,劉再加主任在CT引導(dǎo)下在膽囊內(nèi)植入了引流管,并從張爺爺?shù)哪懩抑谐槌?80ml淤積膽汁。張爺爺膽囊阻塞導(dǎo)致的膽囊增大的情況有了明顯的好轉(zhuǎn),引流術(shù)順利完成?!暗瓤祻?fù)一段時間,張爺爺就可以手術(shù)取出結(jié)石了?!眲⒃偌诱f。術(shù)后第二天,張爺爺當(dāng)再次見到醫(yī)生時也展現(xiàn)出了久違的笑容。
對于張爺爺?shù)那闆r,劉再加主任表示,急性化膿性膽囊炎通過介入穿刺引流,在創(chuàng)傷小的條件下能有效降低膽囊壓力,迅速減輕患者的腹膜炎癥狀。在引流的同時還能注入藥物,達(dá)到治療的作用。



