近日，市面上一款治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的激素類藥物——醋酸氫化可的松片漲價引發(fā)熱議。經(jīng)北京商報記者查詢，100片/瓶售價80-90元已經(jīng)全網(wǎng)下架。目前市面上銷售的是小包裝的醋酸氫化可的松片，20mg*30片/盒，價格在190-210元之間，近效期的價格相對便宜，每瓶大概128元左右，按照說明書的要求，患者根據(jù)病情口服的劑量是每日1-4片，平均每日價格大約在7-28元。

藥品變?yōu)樾“b后，一片的價格為6.3-7元。原100片/瓶的售價為80-90元，一片的價格為0.8-0.9元。由此有多名消費(fèi)者在社交平臺上發(fā)文稱，醋酸氫化可的松片價格出現(xiàn)上漲。

(資料圖)

北京商報記者了解到，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞，出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)。可分原發(fā)性及繼發(fā)性。原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病，比較少見。繼發(fā)性可見下丘腦-垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質(zhì)萎縮。

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是指由于各種原因?qū)е禄A(chǔ)或者應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少所致的疾病。多見于成年人，男性多于女性；自身免疫所致者，女性多于男性。臨床表現(xiàn)以虛弱乏力、體重減輕、色素沉著、血壓下降等為特征。

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）是較常見的常染色體隱性遺傳病，由于皮質(zhì)激素合成過程中所需酶的先天缺陷所致。皮質(zhì)醇合成不足使血中濃度降低，由于負(fù)反饋?zhàn)饔么碳ご贵w分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）增多，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生并分泌過多的皮質(zhì)醇前身物質(zhì)如11-去氧皮質(zhì)醇和腎上腺雄酮等而發(fā)生一系列臨床癥狀。不同種族CAH發(fā)病率有很多差別。

目前，醋酸氫化可的松片生產(chǎn)廠家為天津信誼津津藥業(yè)有限公司，并且僅一家企業(yè)生產(chǎn)。據(jù)了解，該公司有三家股東，分別是上海醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司、津威士（天津）科技有限公司、山東賽托生物科技股份有限公司。

據(jù)媒體此前報道，天津信誼津津藥業(yè)相關(guān)工作人員表示，目前市面上確實(shí)存在藥品溢價的問題，但這并非公司行為。“實(shí)際上30片/瓶的藥定價應(yīng)為70元，但由于市場上需求較大，出現(xiàn)個別藥店售價高的問題，我們公司也給授權(quán)經(jīng)銷商發(fā)過控價提醒，也曾從市場上收回舊版藥，但由于無法掌握藥品的最終流向和詳細(xì)銷售藥店，無法管控這個問題。”

針對醋酸氫化可的松片漲價的原因，北京商報記者聯(lián)系了天津信誼津津藥業(yè)有限公司，銷售部門相關(guān)人士告訴記者，醋酸氫化可的松片漲價主要原因是原料價格上漲，所以制劑的價格上調(diào)了。

上述相關(guān)人士介紹稱，醋酸氫化可的松片的服用者在全國有2萬-3萬人，并且醋酸氫化可的松片是在上世紀(jì)90年代由總廠上海醫(yī)藥申請的文號，醋酸氫化可的松片的生產(chǎn)也依然保留發(fā)酵工藝生產(chǎn)線。雖然醋酸氫化可的松片由公司獨(dú)立研發(fā)并且擁有文號，但是氫化可的松與醋酸氫化可提供的藥效是差不多的，可提供氫化可的松片文號的企業(yè)在全國有20多個，但原料價格較高，利潤較低，生產(chǎn)企業(yè)較少。

該人士直言，100片/瓶是之前由上海生產(chǎn)的老包裝。并且公司前期處于賠錢狀態(tài)，新舊包裝藥品是沒有區(qū)別的，含量都一樣是20mg/片。

海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院健康管理中心主任、副主任醫(yī)師鄭驕陽在接受媒體采訪時表示，實(shí)際在臨床用藥時，除了醋酸氫化可的松，還有醋酸可的松、醋酸潑尼松（又稱強(qiáng)的松），也可以發(fā)揮同樣的作用。對于垂體瘤術(shù)后導(dǎo)致的垂體功能低下引起的繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下患者，如果肝功能在正常范圍內(nèi)，可以服用醋酸可的松進(jìn)行替代。肝功能損傷的，則可以選擇醋酸潑尼松，替換后的劑量也是一片換一片，即原本每天服用多少醋酸氫化可的松片，同比例轉(zhuǎn)換為醋酸可的松或醋酸潑尼松。

（文章來源：北京商報）