日前,兩岸社交媒體傳出“李登輝死訊”。隨后,臺媒稱“李登輝死訊”是假消息。29日上午,李登輝所在醫(yī)院和李辦公室方面相繼發(fā)聲。有消息指出,目前李登輝的身體狀況仍然呈現(xiàn)昏迷,狀況不太好。

生活中昏迷的發(fā)生提示患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴(yán)重障礙。主要表現(xiàn)為完全意識喪失,隨意運動消失,對外界的刺激的反應(yīng)遲鈍或喪失,但患者還有呼吸和心跳。還有一種昏迷稱為醒狀昏迷,亦稱“瞪眼昏迷”或“去皮質(zhì)狀態(tài)”。患者主要表現(xiàn)為睜眼閉眼自如,眼球處在無目的的漫游狀態(tài),容易使人誤解為患者的意識存在。這種情況就是俗稱的“植物人”。
臨床上完全的意識喪失大致有三種情況,即昏迷、暈厥和心臟停搏。暈厥是短暫的意識喪失,患者多在數(shù)分鐘內(nèi)清醒。而心臟停搏是較嚴(yán)重的情況,這種狀態(tài)稱為“臨床死亡”,如果患者不能在數(shù)分鐘內(nèi)得到搶救,將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的生物學(xué)死亡。因此當(dāng)意識喪失發(fā)生后,需要立即鑒別患者到底是昏迷,還是暈厥或心臟停搏。
輕度昏迷患者的意識及隨意運動喪失,可偶有不自主的自發(fā)動作。被動體位,對外界事物、聲、光刺激無反應(yīng),可偶有不自主的自發(fā)動作及眼球轉(zhuǎn)動。對強烈刺激如掐大腿內(nèi)側(cè)或壓迫眶上孔可出現(xiàn)痛苦表情,用針劃足底可有防御反射性屈曲或躲避運動,不能回答問題和執(zhí)行簡單的命令。中度則患者對各種刺激均無反應(yīng),眼球無轉(zhuǎn)動,各種反射減弱(這是與輕度昏迷的區(qū)別),有大小便潴留或失禁。呼吸、脈搏、血壓可有改變,并可出現(xiàn)病理反射。
中度昏迷患者肌肉松弛,無任何自主動作,可有去大腦強直現(xiàn)象,對外界一切刺激均無反應(yīng)。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各種淺深反射和病理反射消失。生命體征不穩(wěn)定,大小便失禁。過度昏迷則是"腦死亡"的臨床表現(xiàn)。
昏迷一旦發(fā)生,無論是何原因,都提示病情危重,患者必須盡快得到有效的現(xiàn)場急救。



