主題教育開展以來，省醫保局聚焦群眾反映的醫保急難愁盼問題，開展調研、分析原因、找準對策、切實將調研成果轉化為推進民生實事落地的實際行動，推出了一批便民利民措施，增強了參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。

網上掌上直接辦800余萬人次

(資料圖片)

異地就醫直接結算

“下載鄂匯辦APP，就能為女兒提交異地就醫備案申請了。”近日，武漢市醫保工作人員向前來咨詢異地就醫問題的夏先生介紹。

夏先生家住武漢市黃陂區，其女自出生后便在黃陂區參加了醫保，此后一直隨爺爺奶奶在黃岡市生活。近日，女兒因病需要在黃岡住院治療，但是夏先生卻犯了難。如何異地使用醫保？怎么報銷？夏先生帶著疑問到武漢市醫保局尋求幫助。

聽夏先生自述了女兒的參保信息、住院情況后，工作人員立即耐心地為夏先生解釋，并手把手地教他操作。下載鄂匯辦APP、注冊登錄、選擇“為他人辦理”……一步步點擊、挨個兒提交，在工作人員的幫助下，不到10分鐘，夏先生便成功為女兒提交了異地就醫備案申請。

“等申請審核通過后，她就可以用她的醫保卡或電子醫保憑證到黃岡市的醫保定點醫院住院。醫院會按照湖北省醫保目錄和武漢市醫保政策給您報銷醫療費用。”臨走前，工作人員再次叮囑。

“本來還以為要兩地跑，手續繁瑣，沒想到在手機上簡單地操作就能申請。”夏先生感慨道。此前，類似情況，參保人只能到參保地所在區的醫保經辦機構提供異地居住證明后才能辦理異地就醫備案。若沒有辦理備案則只能現金墊付后再申請現金報銷。

主題教育開展以來，省醫保局結合下基層、察民情、解民憂、暖民心實踐活動，針對群眾反映的異地就醫備案手續復雜、報銷不方便的問題，通過“三減”措施——減材料、減手續、減時間，大幅簡化備案手續，實現網上掌上直接辦理備案，達成承諾制備案秒辦，方便群眾異地就醫購藥直接結算。

異地就醫備案手續的不斷簡化，既讓參保人少跑路，又減輕了參保人墊資住院的資金壓力，大大提升了參保人異地就醫過程的便利程度。截至5月底，全省異地就醫直接結算800.18萬人次，較上年同比增長318%，極大地方便了參保人員異地就醫。

醫療救助忙兜底

解困難群眾返貧之憂

“胡站長，你幫了我們家的大忙，救助金我領到了，有2萬多元呢！”近日，恩施市紅土鄉大河溝村農民梅愛國來到鄉醫保站，握著站長胡定乾的手感激地說。

梅愛國自離異后，便一個人帶著兩個孩子生活。去年4月，其子梅蛟在上課時突然暈倒在地，送醫后被診斷為“中央型房間隔缺損合并血管迷走性暈厥”，心臟病的一種，患者在早期無癥狀，直到青年時期才會出現癥狀，癥狀會逐漸加重，嚴重時可導致死亡。

“我感覺天都要塌了。”兒子患病的消息對于本就不富裕的梅愛國來說，無疑是天大的打擊。梅愛國帶著兒子輾轉多家醫院求醫。大半年后，兒子的病情終于有所好轉，但11萬余元的醫療費用徹底掏空了家底，梅愛國還背上了數萬元的債務。

小家庭一時間陷入了崩潰的邊緣。正當梅愛國一籌莫展之際，恩施市紅土鄉醫保站站長胡定乾的一通電話給梅愛國送來了好消息：“老梅，你家的低保申請通過了！我們醫保部門還有個申請救助政策，你趕緊來醫保站填申請表，你這個情況能救助2萬元左右。”

梅愛國所在的恩施州建立了“防止返貧動態監測和幫扶機制”，醫保局每月將預警監測數據推送至鄉村振興和民政部門。經鄉村振興和民政部門核定為醫療救助對象的，醫保部門分類及時落實醫療保障措施。一方面及時將無醫療保障人員納入參保，另一方面對醫療救助對象的醫療費用追溯12個月，符合救助標準的，通過短信或電話告知本人或家屬，通過“政策找人”精準落實“依申請救助”幫扶措施。

能申請救助金的消息讓梅愛國喜出望外，壓在他心頭的愁云也“煙消云散”。2萬余元的救助金如雪中送炭一般，將這個小家庭從崩潰的邊緣拉了回來。

梅愛國的故事只是發生在當前鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接大背景下的一個小縮影。針對困難群眾看病就醫負擔重的問題，省醫保局采取切實措施，做好農村低收入人口和脫貧人口參保服務和分類資助，兩類人員參保率達到99.99%，基本達到應保盡保。經基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障后，政策范圍內住院費用報銷比例達91.36%，與脫貧攻堅期政策基本持平，有效防范了因病致貧返貧風險，兜實兜牢了民生保障底線。