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荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員 楊星洲、邵婧怡)女教師總感覺(jué)久站后拇指疼痛難忍,檢查發(fā)現(xiàn)原是“大腳骨”作祟。7月24日,在襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院,醫(yī)生為其完成了微創(chuàng)拇外翻手術(shù)。
家住樊城的王女士(化姓)是一名剛?cè)肼毜睦蠋煟ツ陱膶W(xué)校畢業(yè)后開(kāi)啟了任教工作,近一年工作中,王女士總覺(jué)得自己工作后特別累,久站、走路久了腳拇指疼得厲害,嚴(yán)重時(shí)疼的不能行走,于是趁著暑期,她來(lái)到襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院。
該院下肢骨科副主任醫(yī)師余志勇接診了王女士,檢查發(fā)現(xiàn)患者雙腳拇趾往二趾方向偏斜,母趾側(cè)邊磨得通紅、破潰。詳細(xì)詢問(wèn)病史及影像檢查后,診斷為雙腳拇外翻,俗稱大腳骨。醫(yī)生了解到患者及早恢復(fù)教學(xué)工作的需求后,為其介紹微創(chuàng)手術(shù)方案及日間手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。
24日上午8時(shí),王女士按預(yù)約的時(shí)間入院完善相關(guān)術(shù)前檢查及麻醉評(píng)估。上午9時(shí)進(jìn)入手術(shù)室開(kāi)始術(shù)前準(zhǔn)備,余志勇根據(jù)患者拇趾外翻角度等為其制定了截骨方案,在1厘米切口內(nèi)完成了跖骨截骨,采用中醫(yī)正骨手法和夾墊原理對(duì)截骨斷端進(jìn)行生物固定,30分鐘后手術(shù)成功完成,術(shù)后即可下地行走。次日早上8時(shí),患者完成傷口換藥后便辦理出院。
余志勇介紹,拇外翻是一種常見(jiàn)的足趾畸形,又叫大腳骨或腳孤拐,發(fā)病原因常包括遺傳因素、穿鞋習(xí)慣、關(guān)節(jié)炎等,以女性群體多發(fā),為最常見(jiàn)的足病之一。不僅影響足部的外觀,隨著關(guān)節(jié)畸形的加重,變形的大腳趾又會(huì)影響臨近足趾關(guān)節(jié)的正常活動(dòng),引起第二跖骨頭疼痛、胼胝體形成、前足加寬,影響日常活動(dòng)。如果長(zhǎng)期不治療,隨著畸形加重,患者還可能出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)發(fā)炎,甚至因雙足踩地時(shí)受力不均導(dǎo)致膝、髖、脊柱等力線改變,引起髖、膝關(guān)節(jié)退變,骨盆傾斜,腰部疼痛不適等一系列疾病。
拇外翻治療須趁早,越早干預(yù)其康復(fù)效果越好,市中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展微創(chuàng)拇外翻手術(shù)將軟組織松解與跖骨截骨術(shù)共同應(yīng)用,手術(shù)切口不超過(guò)1厘米,往往不需縫合,減少了患者手術(shù)創(chuàng)傷,縮短了手術(shù)時(shí)間,部分患者局部麻醉即可滿足手術(shù)無(wú)痛需要。
余志勇提醒,拇外翻患者除了保持正確的走路姿勢(shì),還要盡量少穿皮鞋,女性盡量少穿高跟鞋、尖頭皮鞋,實(shí)在不得已要穿的,也要盡可能減少穿高跟鞋的時(shí)間,回家后多赤腳走路。若嚴(yán)重影響足的機(jī)能,須及時(shí)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療,避免病情進(jìn)一步加重,影響生活質(zhì)量。


