上大醫院看病，人多排隊時間長、路途較遠、花費多；到鄉鎮醫院雖就診方便，但擔心醫療水平和服務能力跟不上……過去，不少基層百姓看病就醫時十分糾結。

2019年，黃梅縣試點建設緊密型縣域醫共體，一家由縣人民醫院牽頭，與10家鄉鎮衛生院和259個村衛生室組成；另一家由縣中醫醫院牽頭，與7家鄉鎮衛生院和213個村衛生室組成。在牽頭醫院幫扶下，鎮、村兩級醫療機構不斷提高水平。

“心電一張網”建到村

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“柯大嫂，最近身體咋樣？”6月12日一大早，東觀村村醫楊紅兵，背上藥箱，跨上摩托車，來到村民柯國花家中。

聽到熟悉聲音，中風偏癱的柯國花很高興：“血壓控制住了，身體感覺不錯。這幾年多虧你定期上門檢查血壓、血糖、血脂等指標，告訴我怎么吃藥。”

黃梅縣獨山鎮東觀村地處湖北最東端，與安徽省宿松縣梅園村交界。村里330名常住人口，80%以上是老年人，半數老人有高血壓、糖尿病等慢性病。作為全鎮唯一擁有執業醫師資格的村醫，楊紅兵是這些重點人群的簽約家庭醫生。

獨山鎮衛生院院長陳春陽說，2020年，縣里每個村衛生室投入2萬元，配備智能健康服務包，內有身份證讀卡器、血壓計、血糖儀、血氧儀、心電監測儀等多種健康檢測設備，村醫診療能力進一步加強。

今年5月，黃梅縣中醫醫院建成“心電一張網”，連接醫共體內的213個村衛生室，讓農村胸痛患者得到及時、規范的診療服務。“我通過穿戴設備，讀取患者心電圖，實時傳輸，由縣中醫醫院專業醫師作出診斷，整個過程不到1分鐘，如確診心梗，醫院立即開辟綠色通道接診患者。”楊紅兵說。

醫療衛生服務水平提升背后，鄉村醫生的收入保障也不斷完善。楊紅兵說，以前村醫收入沒有保障，每月只有1000元左右。現在他們的社保由財政補貼購買，加上基本公共衛生服務經費補助，年收入接近7萬元。

“群眾有個頭疼腦熱，再不用跑到10多公里外的鎮衛生院去看。”東觀村黨支部書記柯珍珠說，村衛生室最多時，一天接診六七十名患者。

鄉鎮衛生院忙起來了

6月6日早8點，黃梅縣大河鎮衛生院內科門診室，縣中醫醫院心病科主任魏賢光準時坐診。

患有嚴重冠心病的夏仙花慕名而來，一番診斷，魏賢光建議她在鎮衛生院住院做手術：“家門口住院，專家放支架，花費不到縣級醫院的一半。”她點頭答應。

“過去遇到這種病人，都是抓緊‘往上送’。”大河鎮衛生院院長高文杰說，如今，每周二、周五，縣中醫醫院都安排心病、肺病、腦病、外科、中藥康復科等專家來坐診，常見病、多發病以及一、二級手術和中醫藥服務等，在鄉鎮衛生院就能解決，去年門診量3.38萬人次、住院量2715人次，均大幅提升。

醫改前，黃梅17個鄉鎮衛生院主要靠公共衛生服務資金吃飯，普遍存在著缺人才、缺設備的現象，鄉鎮衛生院門可羅雀。

“現在做檢查，不用跑縣城排長隊，檢查費還便宜70元。”75歲的李學富老人，在大河鎮衛生院做完CT檢查，僅10分鐘就拿到縣中醫醫院出具的檢查報告。內科醫生胡佳節說，受益的不止是患者，就診病人多了，醫生工作熱情也高了。

黃梅縣中醫醫院院長吳必祥說，該院以信息化為抓手，先后建起醫學影像、心電、病理、臨檢及消毒供應五大共享中心，以推進城鄉醫療同質化、一體化管理。

省城專家下沉縣級醫院

2018年，向武漢市三甲醫院轉診病人5000多人；2022年，轉診病人不到2000人，轉診率下降47.47%。

這是黃梅縣人民醫院掛上“武漢大學中南醫院黃梅醫院”牌子，帶來的喜人變化。

“小病就近看，大病縣內治。”黃梅縣衛健局黨組書記張申紅說，為實現這個目標，5年前，黃梅縣委、縣政府與武漢大學中南醫院簽署“院府合作”協議，一大批優質醫療專家和管理專家從省城下沉黃梅，在縣人民醫院坐診、手術、教學、管理等，推動綜合改革、人才培養和重點學科建設，提升縣級醫院治大病的能力。

40歲的方軍，是消化領域專家，也是中南醫院派駐黃梅縣人民醫院的第三任院長。他介紹，通過中南醫院輸出管理、人才，黃梅縣人民醫院診療水平大幅提升，可以開展三、四級手術。

目前，黃梅縣人民醫院正在創建三乙醫院。醫院黨委書記汪義雄說，該院除了百萬年薪硬性招引博士外，還通過柔性引才，聘請7個臨床科室主任，每周到縣醫院工作一天，以醫帶教；聘請6個專家團隊，每個星期輪流坐診、手術查房。

“說到醫共體，我們老百姓不清楚具體含義。但都知道一件事，家門口就有專家門診，再也不用跑來跑去。”黃梅患者陳正發感慨。