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武漢科技大學附屬天佑醫院（同濟天佑醫院）為馬先生行顳淺動脈-大腦中動脈血管搭橋手術? 通訊員供圖
荊楚網（湖北日報網）訊（記者 黃濤? 通訊員 謝靖、 鄭晨）38歲馬先生半年前無任何誘因莫名出現腰部疼痛的癥狀，在進行走路、跑步等活動后疼痛癥狀加重，前不久馬先生在走路時突然覺得雙腿無力、難以站穩并摔倒在地，被家人緊急送往武漢科技大學附屬天佑醫院（同濟天佑醫院）就診。
“以為自己是腰椎問題導致的摔倒，于是去了幾家醫院看了很多次的骨科，都沒有找到真正的病因，這一次仍然以為是頸椎或者腰椎出了問題，家人將我送到脊柱外科”，馬先生介紹到。
但脊柱外科醫生通過檢查后請醫院神經外科主任醫師金勝昔會診，通過腦血管造影以及腦血管磁共振等系列檢查，確診為雙頸內動脈閉塞，并同時轉入神經外科。
管床醫生丁衛介紹：馬先生患的雙側頸內動脈閉塞合是一種罕見、病因不明的慢性腦血管閉塞性疾病，一般情況下，它引起的癥狀多為頭暈惡心，肢體麻木無力，言語功能障礙等。同時，馬先生由于長期抽煙、飲酒等習慣，還有患有許多其他基礎疾病。
經過神經外科專家團隊的多次討論，決定為馬先生行顳淺動脈-大腦中動脈血管搭橋手術。術前經過多學科MDT討論、精細準備，在心內科、麻醉科、神經內科、影像科等多科室的協助下開展了搭橋手術。該腦血管搭橋手術對手術者要求極高，通過使用比頭發絲還要細的10-0縫合線，在20分鐘內完成12針端側顯微血管吻合。可以說外科醫生要在頭發絲粗細般的血管上“繡花”。手術吻合口立即通暢，血管搏動良好，手術順利。目前患者恢復后前日已順利出院。
主診醫生金勝昔介紹，對于雙側頸內動脈閉塞，如果有明確的腦梗死的跡象，并且周圍的代償不明顯，頸動脈閉塞也是明確的，可以通過進行治療，腦血管搭橋手術的原理就是將顱外豐富的血供引至顱內，這樣可以改善及增加顱內的血供，減少腦梗死的發生和進展，馬先生的摔倒，也是因為腦部問題引起的。
武漢科技大學附屬天佑醫院神經診療中心主任王煜教授介紹，許多患者慢性頸內閉塞檢出率越來越高，建議對于早期，盡早行頸內動脈B超或者CTA等檢查。天佑醫院神經診療中心將神外神內打通一體化管理，能夠幫助患者盡早發現病因，行顱內血管搭橋手術，可以改善腦梗死的進展。除此之外，患者一定要注意戒煙戒酒，控制高血壓，穩定血糖，規律的進行復查，以低鹽低脂高蛋白飲食為主。
