湖北日?qǐng)?bào)訊(記者龍華、通訊員黃姍、劉俊)近日,省醫(yī)保局制定出臺(tái)《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)中藥飲片、中藥配方顆粒管理暫行辦法》,對(duì)我省行政區(qū)域內(nèi)中藥飲片、中藥配方顆粒納入基本醫(yī)保和生育保險(xiǎn)基金支付范圍的申報(bào)、調(diào)整和管理做出規(guī)范。這是我省首次以政策文件方式規(guī)范中藥飲片和配方顆粒進(jìn)入醫(yī)保“標(biāo)準(zhǔn)”,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
《暫行辦法》明確了我省中藥飲片、配方顆粒申請(qǐng)納入基本醫(yī)保和生育保險(xiǎn)支付范圍必須符合以下條件:臨床必需、安全有效、價(jià)格合理;基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金可承受;中藥飲片應(yīng)符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或湖北省藥品標(biāo)準(zhǔn)的要求;中藥配方顆粒應(yīng)符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)或湖北省中藥配方顆粒標(biāo)準(zhǔn),且對(duì)應(yīng)的中藥飲片已納入我省醫(yī)保支付范圍,所申報(bào)中藥配方顆粒的中藥生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)取得《藥品生產(chǎn)許可證》,并同時(shí)具有中藥飲片和顆粒劑生產(chǎn)范圍;在國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)保藥品分類(lèi)與代碼數(shù)據(jù)庫(kù)動(dòng)態(tài)維護(hù)成功,并取得中藥飲片、中藥配方顆粒國(guó)家統(tǒng)一代碼。同時(shí),明確提出“基本醫(yī)療保險(xiǎn)中藥飲片、中藥配方顆粒通過(guò)制定《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)中藥飲片、中藥配方顆粒目錄》進(jìn)行管理”。
中藥飲片、配方顆粒納入醫(yī)保申報(bào)評(píng)審流程采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、市州初審、省級(jí)評(píng)審的方式實(shí)施,建立一年兩次的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,對(duì)有急需用藥需求的,還可臨時(shí)進(jìn)行評(píng)審調(diào)整。
在待遇水平上,中藥飲片和中藥配方顆粒實(shí)施不同醫(yī)保支付類(lèi)別,其中中藥飲片按“甲類(lèi)”藥品管理;中藥配方顆粒,按“乙類(lèi)”藥品管理。



