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一包餐巾紙大小的心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）  通訊員 供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員李晗 熊維）高血壓男子接連罹患腎衰、心衰，嚴(yán)重心衰令他呼吸困難，下肢無(wú)力，腎移植手術(shù)不得不一推再推。一周前，中南醫(yī)院為他植入一包餐巾紙大小的心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM），加強(qiáng)心臟收縮能力，心功能得以明顯改善。這也是華中地區(qū)公立三甲醫(yī)院完成的首例心臟收縮力調(diào)節(jié)器植入手術(shù)。3月23日該男子心功能恢復(fù)正常，康復(fù)出院。

高血壓引發(fā)腎衰心衰命懸一線

58歲的齊先生在武漢一家企業(yè)的保衛(wèi)部門(mén)工作，年輕時(shí)他工作積極，20多歲時(shí)，他曾連續(xù)5年多幾乎每天都值夜班，夜間巡邏通宵不合眼，一旦困意襲來(lái)就吸煙解乏。29歲時(shí)，他常常感覺(jué)持續(xù)頭暈，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血壓明顯超標(biāo)，被確診為高血壓。當(dāng)時(shí)的齊先生認(rèn)為自己年輕，于是自行購(gòu)買(mǎi)降壓藥服用，常常見(jiàn)好就收，不規(guī)范的治療導(dǎo)致血壓長(zhǎng)期不穩(wěn)定。高血壓病程不斷遷延，8年前引發(fā)腎衰，不得不常年靠透析生活。

近年來(lái)，齊先生的腎衰累及心臟等器官引發(fā)心衰，藥物治療效果不佳，1個(gè)多月前，他出現(xiàn)頭暈胸悶、視物模糊、下肢無(wú)力等嚴(yán)重不適，甚至連平躺睡覺(jué)都困難，輾轉(zhuǎn)武漢多家醫(yī)院就診，確診為慢性心衰急性加重并伴有腎衰竭，均建議他盡早進(jìn)行心臟移植和腎移植。然而，齊先生糟糕的心功能已無(wú)法承受腎移植手術(shù)。3月初，身體極度虛弱的齊先生來(lái)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院心血管病醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)全面檢查評(píng)估，心內(nèi)科主任魯志兵教授決定為他植入心肌收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）。

 植入“小方盒”后重獲“心”生

3月15日，魯志兵教授團(tuán)隊(duì)為齊先生進(jìn)行局麻下的心肌收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）植入術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生將一個(gè)如同餐巾紙大小的電極“小方盒”，通過(guò)左側(cè)鎖骨附近的5公分左右的小切口植入肌肉和胸大肌筋膜組織之間，兩根起搏導(dǎo)線植入齊先生的右心室間隔，形成信號(hào)通路調(diào)節(jié)心肌生理狀態(tài)，加強(qiáng)心臟收縮能力，改善心衰癥狀。“小方盒”植入4小時(shí)后，齊先生的心功能就明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后第二天，他身體不適感基本消失并可以下床活動(dòng)。術(shù)后第七天，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，齊先生通過(guò)感應(yīng)式便攜充電器，為植入體內(nèi)的“小方盒”進(jìn)行無(wú)線充電，不到1小時(shí)充電完成。3月23日，齊先生康復(fù)出院，經(jīng)過(guò)評(píng)估，他的心功能基本正常，可以接受下一步的腎移植手術(shù)。

“植入式心臟收縮力調(diào)節(jié)器(CCM)是一種先進(jìn)的心力衰竭的治療裝置，特別適用于不宜植入傳統(tǒng)心臟起搏器（CRT）的窄QRS間期慢性心衰患者。隨著植入體內(nèi)的CCM工作時(shí)間的延長(zhǎng)，數(shù)月后患者的心臟功能會(huì)進(jìn)一步改善。”中南醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師王海蓉表示，近年來(lái)，心力衰竭的發(fā)病率越來(lái)越高，藥物治療效果有限，植入心肌收縮力調(diào)節(jié)器（CCM），可以增強(qiáng)心肌收縮力，顯著改善患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)耐量，而且可以在體外進(jìn)行多次無(wú)線充電，減少因起搏器電量不足導(dǎo)致的更換手術(shù)費(fèi)用及并發(fā)癥。