湖北日報訊(記者龍華、通訊員張瑋、熊婉婷、劉坤維)吹蠟燭、切蛋糕、唱生日歌……3月18日上午,一場特殊的慶生會在武漢協(xié)和醫(yī)院老年病科病房里溫馨上演,醫(yī)護(hù)人員一起為李桂薪老人慶祝他的百歲生日。而就在2個月前,李桂薪突發(fā)心肌梗死,情況危殆。
據(jù)了解,李老出生于1922年3月18日,年輕時是一位優(yōu)秀的地下黨員,為抗戰(zhàn)勝利和民族解放作出過重要貢獻(xiàn)。李老平素就有間斷胸痛、心慌等癥狀,但近期癥狀頻繁發(fā)作且不斷加重。春節(jié)前夕,他突然感到劇烈的胸痛、憋悶,同時伴有大汗、嘔吐等癥狀,服用速效救心丸后癥狀仍無好轉(zhuǎn),家人立即將其送到協(xié)和醫(yī)院就診。急診科的救護(hù)團(tuán)隊迅速為老人建立高級生命支持,心內(nèi)科專家也隨即趕到現(xiàn)場,診斷老人為急性冠脈綜合征和急性非ST段抬高型心肌梗死。在經(jīng)過強(qiáng)化藥物治療后老人仍有胸痛發(fā)作,經(jīng)老年病科綜合評估后隨后將老人轉(zhuǎn)入心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室。
超高齡,身體虛弱,血管條件差,老人的治療非常棘手。
協(xié)和醫(yī)院迅速組織了多學(xué)科會診,包括心內(nèi)科程翔教授、老年病科王朝暉教授、劉承云教授、內(nèi)分泌科孫暉教授等多學(xué)科專家開展了疑難病例討論,共同定制診療方案。綜合研究后,專家們決定行冠脈介入治療,疏通堵塞的血管。
“對于近百歲的高齡患者來說,手術(shù)有巨大風(fēng)險,但不做手術(shù),病人就危在旦夕。好在我們已經(jīng)做過多例百歲老人的介入手術(shù),經(jīng)驗豐富,方案成熟。”程翔說。
手術(shù)隨后在心內(nèi)科導(dǎo)管室進(jìn)行,冠脈造影清晰顯示出老人情況的危急程度——心臟一支主血管堵塞近95%(左前降支近段90%-95%狹窄)。這正是造成此次心梗的“罪犯元兇”。明確目標(biāo)后,利用血管內(nèi)超聲,程翔用時不到30分鐘即成功置入兩枚支架,為老人開通了“生命通道”。術(shù)后李老癥狀明顯緩解,轉(zhuǎn)危為安。
開通血管只是“萬里長征”的第一步,術(shù)后的醫(yī)療和護(hù)理也尤為重要。2月7日,李桂薪老人轉(zhuǎn)入老年病科,在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,開始進(jìn)行心臟早期康復(fù)訓(xùn)練。
老年病科主任劉承云教授介紹,在患者身體適應(yīng)的范圍內(nèi)、在保證身體重要指標(biāo)相對穩(wěn)定的情況下,心臟康復(fù)訓(xùn)練可以讓患者盡早從心肌梗死、心臟手術(shù)或其他心臟病治療中恢復(fù),提高生活質(zhì)量。同時,也能延緩冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程,大幅度降低心臟病的危害。
目前,老人恢復(fù)情況良好,能完成每日3次,每次10-20分鐘的床上主動有氧運動。下一步準(zhǔn)備向床邊踏車運動進(jìn)階,以期通過運動方式促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成、提高缺血閾值、改善癥狀,早日回歸家庭。
得知老人要過百歲生日,醫(yī)生和護(hù)士早早地籌備著生日會。3月18日上午10點,醫(yī)護(hù)人員特意為他送上鮮花和蛋糕,給老人送去生日祝福。
“非常感謝協(xié)和醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員,沒有你們的努力,就沒有我爸的百歲生日,這是你們送給他最好的生日禮物”,李桂薪老人的大女兒激動地說。
當(dāng)前,老年就醫(yī)人群不斷增長,協(xié)和醫(yī)院率先提出了“智慧助老、服務(wù)惠老、安全護(hù)老、文化尊老”四位一體的老年患者診療體系,全面優(yōu)化老年患者就醫(yī)流程,改善老年患者就醫(yī)體驗。醫(yī)院設(shè)置一站式入院中心,提供入院辦理、住院預(yù)約和醫(yī)保咨詢等服務(wù),幫助老年患者和家屬“少跑路,輕松辦”。



