荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員李晗 黃婷)六旬男子惡性腫瘤開(kāi)胸手術(shù)后,胸口長(zhǎng)出比手指還長(zhǎng)的桃心型瘢痕疙瘩,常常又痛又癢不得不緊急求醫(yī),醫(yī)生通過(guò)皮膚移植,從他的腹股溝巧取“桃心型”皮瓣,精細(xì)修補(bǔ)瘢痕,為他撫平“心”疙瘩。
64歲的李先生家住黃岡,4年前因?yàn)樾夭靠v隔惡性腫瘤,在武漢一家三甲醫(yī)院做了開(kāi)胸手術(shù),將腫瘤切除后置入鋼絲固定肋骨,術(shù)后按醫(yī)囑進(jìn)行放化療。然而皮下鋼絲的刺激及皮膚表面衣物的磨擦下,腫瘤切除手術(shù)留下的陳舊性瘢痕出現(xiàn)增生、變大并且漸漸突起。李先生起初并未在意,不料近兩年胸口瘢痕逐漸對(duì)稱擴(kuò)張呈現(xiàn)一個(gè)比成年人中指還長(zhǎng)的“桃心型”疙瘩,疙瘩表面坑洼不平又厚又硬,明顯突起并牽扯周圍皮膚,常常又疼又癢難以忍受。兩周前,他來(lái)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院就診,整形美容科副主任醫(yī)師周偉詳細(xì)檢查后,對(duì)李先生胸口長(zhǎng)度12公分的桃心型瘢痕疙瘩進(jìn)行了瘢痕松解切除,并取腹股溝皮瓣移植在桃心型皮損部位,由于瘢痕疙瘩形狀特殊,皮膚移植更需精準(zhǔn)和細(xì)致。1個(gè)多小時(shí)的手術(shù)后,桃心型的瘢痕疙瘩被順利撫平。11月11日,李先生到醫(yī)院復(fù)查,胸口的痛癢感消失,皮膚外觀明顯改善。不能完成,
周偉表示,胸部是瘢痕疙瘩的高發(fā)區(qū)域,這與上肢運(yùn)動(dòng)、胸背部肌肉的反向收縮增加胸前皮膚張力有關(guān),張力過(guò)大很容易誘發(fā)瘢痕疙瘩,如果在胸部正中出現(xiàn),會(huì)隨橫向張力出現(xiàn)對(duì)稱性擴(kuò)張的趨勢(shì),出現(xiàn)三角形、橢圓形甚至桃心形等形狀。
“瘢痕疙瘩的形成往往與傷口感染、皮膚張力及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。如不及時(shí)清除,容易出現(xiàn)破裂出血、潰爛、皮下結(jié)節(jié)、引發(fā)感染等,甚至導(dǎo)致皮膚癌變。”周偉提醒,市民在接受外科手術(shù)后要重視傷口護(hù)理,一周內(nèi)不要讓汗水、異物等污染傷口,保持傷口清潔干燥;3個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激飲食和煙酒,涂抹抗瘢痕藥物。一旦出現(xiàn)瘢痕增生應(yīng)及時(shí)治療干預(yù),避免形成瘢痕疙瘩。



