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杭州所有區(qū)域的參保人員都將公平享有統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保或職工醫(yī)保待遇

2021-11-24 09:40:50 來源:每日商報(bào)

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昨天上午,杭州市政府新聞辦召開新聞發(fā)布會(huì),介紹《杭州市全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)政策制定情況。根據(jù)部署,杭州市現(xiàn)存在四個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療保障統(tǒng)籌區(qū)(杭州市區(qū)、桐廬縣、淳安縣和建德市)將整合為一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)(制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支和管理服務(wù)一體),2022年1月1日起,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。屆時(shí),杭州所有區(qū)域的參保人員都將公享有統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保或職工醫(yī)保待遇。

據(jù)了解,《方案》實(shí)施后,三縣市(桐廬縣、淳安縣和建德市)將執(zhí)行杭州市區(qū)標(biāo)準(zhǔn),居民在省內(nèi)縣外異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)不再降低報(bào)銷比例;在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診或按規(guī)定轉(zhuǎn)診的,可享受門診起付標(biāo)準(zhǔn)減免300元,門診費(fèi)用報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)的政策;在全市域范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可享受“一站式”結(jié)算醫(yī)藥費(fèi);三縣市企業(yè)職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))繳費(fèi)比例將按杭州市區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,統(tǒng)一下調(diào)至9.9%。可以說,從明年元旦起,“全市統(tǒng)一”“全城通辦”的醫(yī)保管理服務(wù)將為全市參保人員帶來更加優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)體驗(yàn)。

在本次政策統(tǒng)一過程中,慢病患者門診待遇政策、“醫(yī)保扶貧”等方面也同步進(jìn)行了優(yōu)化。《方案》中明確提出,要將慢病門診費(fèi)用中符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分納入大病保險(xiǎn)基金支付范圍,將患慢腎功能衰竭須進(jìn)行門診透析治療的參保人員納入杭州市特殊醫(yī)療救助對(duì)象,對(duì)在透析定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生且符合規(guī)定的門診透析費(fèi)用,職工醫(yī)保參保人員個(gè)人承擔(dān)5%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員個(gè)人承擔(dān)10%;醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌后,將進(jìn)一步提高對(duì)部分困難人員的資助參保補(bǔ)貼——對(duì)持有《最低生活保障邊緣家庭證》的人員,按規(guī)定應(yīng)由其個(gè)人繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),由政府半額補(bǔ)貼調(diào)整為全額補(bǔ)貼,確保困難群眾參保全覆蓋。

“以建德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員為例,統(tǒng)籌前,該人員在未辦理轉(zhuǎn)診備案的情況下到杭州市區(qū)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,需由個(gè)人先自理10%,再按規(guī)定結(jié)算,市級(jí)統(tǒng)籌后建德市民來主城區(qū)就醫(yī)不再降低報(bào)銷比例,能直接按規(guī)定結(jié)算,可謂進(jìn)一步減輕了三縣市老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng),杭州市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)孔德君表示,目前,市醫(yī)保局正積極打造“30分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,群眾辦事除了可以通過現(xiàn)有的浙江政務(wù)網(wǎng)、浙里辦APP、杭州城市大腦APP等線上辦事途徑外,線下辦事和咨詢時(shí),還可以在市域范圍內(nèi)選擇就的醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)(街道、社區(qū)、銀行等等),群眾辦事不再受參保地限制、無需來回奔波。總體來看,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌后,人民群眾可真真切切感受到一種看得見、摸得著的“共同富裕”。

(記者 徐文強(qiáng))

責(zé)任編輯:ERM523

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