“我現(xiàn)在感覺(jué)挺好的，最近吃得也很健康，燒烤都沒(méi)碰過(guò)了，人也瘦了10斤咯……”浙江天臺(tái)小伙阿寧(化名)說(shuō)道，回想起一個(gè)月前，躺在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的病床上，眼睜睜看著白花花的“油”(血漿)從自己身體里流出的場(chǎng)景，現(xiàn)在的阿寧還是忍不住汗毛豎起。

阿寧今年24歲，4月24日，他進(jìn)食燒烤后突然出現(xiàn)上腹部脹痛，而且一陣陣地越來(lái)越厲害，慢慢的腰背部也開(kāi)始痛了。阿寧本以為是吃得太多了，休息下就好，但是伴隨著疼痛越來(lái)越劇烈，家人覺(jué)得不對(duì)勁，于4月25日將他送到了天臺(tái)縣人民醫(yī)院急診科就診。

很快，檢查結(jié)果出來(lái)了，阿寧的甘油三酯高達(dá)64.2mmol/L，而正常標(biāo)準(zhǔn)為不高于1.7mmol/L，相當(dāng)于超標(biāo)了近38倍。臨床考慮診斷為急性高脂血癥性胰腺炎，這是一種死亡率相當(dāng)高的危急重癥。

躺在病床上的阿寧呼吸急促、疼痛明顯、精神軟，病情在進(jìn)一步加重。面對(duì)痛苦的患者、焦急的家屬，急診科醫(yī)護(hù)人員在積極跟上急救措施，耐心安慰患者、家屬的同時(shí)，立即請(qǐng)來(lái)了急危重癥中心醫(yī)生和消化內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行急會(huì)診。

“患者病情危重，癥狀明顯，檢查提示全身炎癥反應(yīng)重，血脂是核心問(wèn)題，只有盡快將甘油三酯降下來(lái)，才能有效阻斷全身炎癥反應(yīng)。”天臺(tái)縣人民醫(yī)院急危重癥中心主任鮑人未在評(píng)估患者全身情況后建議考慮施行血漿置換治療。

據(jù)了解，血漿置換作為一種特殊的體外血液凈化療法，其基本過(guò)程是將患者血液經(jīng)血泵引出，經(jīng)過(guò)血漿分離器，去除致病血漿或選擇性地去除血漿中的某些致病因子，然后將細(xì)胞成分、新鮮血漿及所需補(bǔ)充的置換液，重新輸回體內(nèi)。通過(guò)血漿置換治療，一方面可以降低血脂，一方面可以降低體內(nèi)的炎癥因子。

阿寧在消化內(nèi)科行腹腔穿刺術(shù)，減輕腹部脹痛，有效改善呼吸、減輕癥狀后，第一時(shí)間轉(zhuǎn)ICU進(jìn)行血漿置換。

在進(jìn)行簡(jiǎn)單有效的溝通和安慰后，ICU的醫(yī)護(hù)人員馬上開(kāi)始行動(dòng)，深靜脈穿刺補(bǔ)液、抗感染、控制血糖，進(jìn)行單針雙腔管置管準(zhǔn)備進(jìn)行血漿置換，動(dòng)脈穿刺隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓觀察病人情況，血透機(jī)器上機(jī)循環(huán)為血漿置換做準(zhǔn)備……

時(shí)間一分一秒過(guò)去，在一系列的救治措施上去后，阿寧的呼吸慢慢平緩下來(lái)了，病床邊的血透機(jī)靜靜地旋轉(zhuǎn)著為他“解毒”。

血透機(jī)上輸入的血漿和過(guò)濾出的血漿對(duì)比明顯。正常的血漿清澈透亮，是淡黃色透明狀的;而從阿寧身體里過(guò)濾出的血漿，白花花一片，已經(jīng)是乳白色的油脂了。治療持續(xù)了3個(gè)多小時(shí)，共置換血漿2030ml。

阿寧在醫(yī)院住了20多天后，終于康復(fù)出院。阿寧說(shuō)，這已經(jīng)是他第三次患急性胰腺炎住院了。身高170cm、體重180斤的他平日里就特別喜歡吃燒烤等油炸高脂高熱量的食物，運(yùn)動(dòng)量也不多。

據(jù)介紹，胰腺炎的誘因有很多，其中最主要的原因有大量飲酒、暴飲暴食、愛(ài)吃油膩食物、膽道結(jié)石等。阿寧表示，通過(guò)這次“血”的教訓(xùn)，以后一定要健康飲食，多鍛煉身體，還自己一個(gè)健康有活力的樣子。

據(jù)悉，天臺(tái)縣人民醫(yī)院急危重癥中心每年都能收治20余例急性重癥胰腺炎患者，以年輕人居多，最小的患者甚至才14歲。

“為了自身的健康，要遠(yuǎn)離油膩，多吃蔬菜和水果，以保證膳食均衡。”鮑人未說(shuō)，“飲食均衡的同時(shí)，調(diào)整生活方式也很重要。簡(jiǎn)言之，要管住自己的嘴、邁開(kāi)自己的腿。平日里要多注意鍛煉身體，從而提高自己的生活和生命質(zhì)量，讓自己變得更加精神，朝氣蓬勃。”(記者 ：潘沁文)