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梁萬年:奧密克戎是更難“考題”,動態清零是上海最佳方案

2022-04-11 15:58:24 來源:新華網

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截至9日,上海本土確診和無癥狀感染者已超17萬例。上海疫情怎么看、怎么辦?何時社會面清零?國家衛生健康委新冠肺炎疫情應對處置工作領導小組專家組組長、清華大學萬科公共衛生和健康學院常務副院長梁萬年教授10日在上海接受了記者采訪并表示,對于超大城市上海而言,奧密克戎是更難的“考題”,堅持動態清零是目前最佳方案。

堅持動態清零是上??挂咦罴逊桨?/p>

問:能否詳細說明動態清零政策的科學性?

答:動態清零是我國抗擊新冠肺炎疫情的總方針,也是2020年武漢保衛戰以來,幾十起國內聚集性疫情抗擊形成的一套戰略性打法。多輪疫情都證明,動態清零是符合中國國情的,也是中國當前抗擊疫情的最佳選擇。

堅持動態清零,是基于人民至上、生命至上的理念。而且我們很自信地認為,中國有能力、有基礎、有工具箱實現這一總方針。強大的制度優勢、老百姓的配合支持,組合起來,就能形成對生命的最大保護?!疤善健?,不是中國的選擇。

動態清零的核心在于早發現、快速圍堵、切斷傳播,最終達到發現一起撲滅一起,使疫情不會持續性傳播。這并不是追求完全零感染,也不是零容忍,但精髓是科學精準,精準的前提是有效。要比病毒跑得更快,以快制快,真正把防控措施落細、落小、落實。這可能會暫時帶來當下生活的不便、經濟的影響,但需要用更廣闊的視野、更系統的方法、更長遠的眼光來看,盡一切可能有效精準平衡疫情防控和正常生產生活。

上海具備動態清零的條件。我們有“抗原檢測+核酸檢測”這樣更強大的武器,有豐富的醫療資源,有全國的八方支援,能做到有效的收治,有老百姓的配合理解和支持。有了以上這些,我們沒有戰勝不了的困難。堅持動態清零,也是當前上??挂叩淖罴逊桨?。

上海本輪疫情動態清零面臨四大難點

問:上海本輪疫情的特點是什么?

答:一是本輪疫情傳播的新冠病毒是奧密克戎亞型變異株BA.2,傳播速度快、隱匿性強,無癥狀感染者和輕癥占比高,管控起來非常難。簡單地說如果沒有干預措施,1個人會傳播9至10個人;而且代際很快,傳一代的時間從早期病毒的1周縮短到了3天;再加上無癥狀感染者比較多,等識別出來時,可能已經傳播了兩代甚至三代。

二是上海從早期小范圍傳播到逐漸出現社區傳播,如今全市16個區縣都有病例,意味著靠應對德爾塔的方式來抗擊奧密克戎有難度,也意味著要采取更為果斷堅定的措施。

三是上海是一個超大型的國際化都市,在采取防控的時候,對城市組織與管理以及相應的防控能力都有很高的要求,比如2500萬人要在一定時間內共同完成同一動作,無論是對政府還是防疫人員和廣大老百姓都是一個大的挑戰。

四是上海是重要的交通樞紐、國際與國內交往頻繁,不僅要防止本市疫情擴散,還要防止溢出以及境外輸入,當前最主要的是防止上海內部疫情的擴散和反彈。

抗擊這輪疫情,需要從最基層的老百姓、組織,到上面的區級、市級形成有效的系統和聯動,進一步統一思想、堅定信心。除了對抗病毒給生命帶來的危害,還要盡力保障城市運行和老百姓的正常生產生活,怎么做到更快速、更有效、更精準,是擺在上海面前的一道重要命題。

因此,我們采取的全員核酸檢測、全域靜態管理等政策,都是要千方百計把病毒RO等級降到1以下,一旦成功,就意味著一個人傳不到另一個人了,拐點自然就出現了。

何時可以社會面清零主要看這兩個指標

問:上海何時能實現社會面清零,需要滿足哪些條件?

答:動態清零不代表零感染,衡量社會面清零是否出現成效有兩個重要指標:

一是報告曲線,即每天報告新增數,用于觀察傳播持續性是否被切斷,但由于每天報告的病例其實在前幾天已被感染,在核酸檢測、復核確認的過程中有一段時間滯后,因此并不能從這一數據判斷,傳播在上升或下降。

二是發病曲線,由于奧密克戎特別狡猾,大多時候感染者沒有癥狀,無法界定發病時間,所以只能按照采樣時間作為起點,來觀察傳播是否下降到一定水平。從上海這輪疫情看,社會面清零并不是指一個新增病例都沒有,而是指社會傳播切斷,即病例都屬于管控中發現。

目前,上海還有一部分新增病例從社區篩查出來,如果哪一天所有新發病人都在密接、次密接中主動篩查發現,就達到了社會面動態清零。

大家很關心也很期盼上海疫情盡早出現下降的拐點,這基于管控措施落地、落實,盡快把傳染源都找出來,全力以赴做好篩查,“早發現”“早隔離”“早治療”。

堅決摒棄“奧密克戎流感論”

問:當前,一些老百姓認為奧密克戎和“大號流感”差不多,怎么看其對人民生命健康的危害性?

答:它不是流感。它更快、更隱匿,更容易造成大范圍傳播。從上海本輪疫情目前的數據來看,無癥狀感染比例高,它可能有四方面原因:一是新冠病毒變異株本身的特點,奧密克戎BA.2所致的無癥狀感染者比例高于德爾塔等其他變異株;二是新冠疫苗接種后一部分人即使感染后也不發生癥狀;三是所采取的早發現、早干預措施,阻斷了病程發展,有效避免了癥狀的出現;四是嚴格執行國家相關的診療規范和指南,科學合理判定為無癥狀、輕型、普通型、重癥、危重癥、死亡等,也是需要予以關注。此外,隨著疫情進展,出現重癥和死亡的風險將會進一步加大。

第一,從全球來看,老年人群新冠病死率比普通流感要高出幾十倍,80歲以上老年人甚至高出近百倍。上海是2500萬人的超大城市,稍有不慎就會對脆弱人群帶來健康損害,必須高度重視。

第二,不僅要看病死率,還要看死亡率,所有人都可能感染奧密克戎,整個人口都是“分母”。對于老年人比重很高的上海而言,如果不加以控制、發生大規模感染后,重癥人數加起來,還會是一個龐大的數字。

第三,不控制,就必然影響正常醫療衛生服務需求,會對醫療資源產生擠兌。

基于以上,動態清零是科學的,我們有證據、依據堅持這一方針。

抓住時間窗、形成合力必將出現曙光

問:對于經歷了多輪核酸和封控的上海市民,有什么好的建議嗎?

答:上海依然處在疫情高峰,病例高位振蕩,存在廣泛社區傳播,局部重點區域暴發,形勢極其嚴峻復雜。但同時,我們沒有看到上海單日數字的指數級上升,說明全力以赴篩查、落實防控措施等策略,正在發揮重要作用,大家也不必恐慌。只要我們的措施進一步的落地,大家共同努力,上海一定會盡早出現拐點。

膠著時期和關鍵時刻,最需要老百姓的配合,我們也看到了上海市民的支持。我們要統一認識,摒棄“大號流感論”,從各級政府到各行各業、市民百姓,形成合力,抓住時間窗口,早日切斷傳播途徑。

希望老百姓能更加理解我們的策略,做好個人防護,保護好自己的身體健康、飲食、睡眠,后期出現分級分類管控時,盡量減少不必要的聚集,不信謠、不傳謠。只要我們共同堅持一段時間,相信很快就會出現曙光。

記者:周琳、龔雯、李恒毅、李姝莛、袁全、岑志連

責任編輯:ERM523

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