20家財(cái)險(xiǎn)公司被責(zé)令整改問(wèn)題產(chǎn)品

財(cái)險(xiǎn)公司產(chǎn)品主要存在三方面問(wèn)題 3家公司半年內(nèi)禁止備案新的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率

昨日，銀保監(jiān)會(huì)在官網(wǎng)發(fā)布，已向20家財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司下發(fā)行政監(jiān)管措施決定書(shū)，責(zé)令公司立即停止使用問(wèn)題產(chǎn)品，限期整改，并對(duì)其中情節(jié)嚴(yán)重的11家公司采取禁止申報(bào)新備案產(chǎn)品3至6個(gè)月的監(jiān)管措施。

此次財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司產(chǎn)品檢查，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，以日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題為重點(diǎn)，對(duì)20家財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的1550個(gè)家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)和短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行全面檢查。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)公司的一些產(chǎn)品存在突出問(wèn)題，主要在于三個(gè)方面。

保險(xiǎn)條款

短期健康險(xiǎn)中引用長(zhǎng)期概念

保險(xiǎn)條款方面問(wèn)題，主要包括保險(xiǎn)條款名稱命名不規(guī)范、保險(xiǎn)條款與“結(jié)構(gòu)清晰、文字準(zhǔn)確、表述嚴(yán)謹(jǐn)、通俗易懂”要求有差距、保險(xiǎn)條款解除合同約定不嚴(yán)謹(jǐn)不規(guī)范、短期健康保險(xiǎn)中引入長(zhǎng)期保險(xiǎn)概念、短期健康保險(xiǎn)或責(zé)任保險(xiǎn)條款引用已經(jīng)廢止的標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)條款未規(guī)范引用相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)條款未區(qū)分被保險(xiǎn)人是否擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)等不同情況、保險(xiǎn)條款要素及相關(guān)材料不完備不合理、產(chǎn)品設(shè)計(jì)沒(méi)有堅(jiān)持射幸合同原則、產(chǎn)品設(shè)計(jì)沒(méi)有堅(jiān)持損失補(bǔ)償原則以及其他與法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定不一致的條款問(wèn)題等。

保險(xiǎn)費(fèi)率

短期費(fèi)率設(shè)定不合理

在保險(xiǎn)費(fèi)率方面，主要存在六類問(wèn)題，包括：

(一)保險(xiǎn)費(fèi)率上下浮動(dòng)的，未明確保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整的條件，無(wú)法判斷費(fèi)率存在差異原因及費(fèi)率調(diào)整的合理性。

(二)保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整條件不清晰、不明確。如有的費(fèi)率調(diào)整無(wú)上下限，費(fèi)率設(shè)定不嚴(yán)謹(jǐn)、不科學(xué)。

(三)保險(xiǎn)費(fèi)率表要素不完備。如有的保險(xiǎn)費(fèi)率表缺少保費(fèi)計(jì)算公式或方法。

(四)短期費(fèi)率設(shè)定不合理。如有的未設(shè)定短期費(fèi)率表或短期費(fèi)率計(jì)算說(shuō)明;有的短期費(fèi)率設(shè)定缺乏合理性。

(五)費(fèi)率厘定基礎(chǔ)薄弱，定價(jià)科學(xué)性不足。如有的精算報(bào)告未說(shuō)明費(fèi)率厘定的數(shù)據(jù)來(lái)源;有的定價(jià)隨意，缺少數(shù)據(jù)支持。

(六)精算報(bào)告不完備、不合理。如有的精算報(bào)告未按照《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司產(chǎn)品費(fèi)率厘定指引》的要求執(zhí)行，缺少純風(fēng)險(xiǎn)損失率、費(fèi)率調(diào)整系數(shù)等內(nèi)容。

產(chǎn)品報(bào)備

部分險(xiǎn)種歸屬不當(dāng)

產(chǎn)品報(bào)備方面問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：

(一)備案類產(chǎn)品含涉車責(zé)任。如有的公眾責(zé)任險(xiǎn)附加險(xiǎn)或駕駛員培訓(xùn)學(xué)校責(zé)任險(xiǎn)附加險(xiǎn)中包含機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任，違反關(guān)于備案產(chǎn)品管理范圍的相關(guān)規(guī)定。

(二)產(chǎn)品屬性分類不當(dāng)或險(xiǎn)種歸屬不當(dāng)。如有的未按被保險(xiǎn)人是否為自然人，正確分類個(gè)人產(chǎn)品和非個(gè)人產(chǎn)品，將短期健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等個(gè)人產(chǎn)品歸類為非個(gè)人產(chǎn)品。

(三)備案材料或信息錄入不完備、不規(guī)范或有錯(cuò)誤。如有的條款名稱與系統(tǒng)錄入信息名稱不一致;有的備案表精算審查人和法律審查人與系統(tǒng)錄入不一致;有的備案表填寫(xiě)不規(guī)范或者有錯(cuò)誤。

(四)保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率或者相關(guān)備案材料存在文字錯(cuò)誤，工作不嚴(yán)謹(jǐn)、不嚴(yán)肅。

文/本報(bào)記者 藺麗爽　統(tǒng)籌/余美英

供圖/視覺(jué)中國(guó)

監(jiān)管措施

密切跟蹤監(jiān)測(cè)公司產(chǎn)品整改情況

7月23日銀保監(jiān)會(huì)披露的行政監(jiān)管措施決定書(shū)顯示，上述20家公司包括利寶保險(xiǎn)、安誠(chéng)財(cái)險(xiǎn)、大地財(cái)險(xiǎn)、英大泰和財(cái)險(xiǎn)、三井住友海上火災(zāi)保險(xiǎn)(中國(guó))、太平財(cái)險(xiǎn)、鼎和財(cái)險(xiǎn)、新疆前海聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)、安盛天平財(cái)險(xiǎn)、華安財(cái)險(xiǎn)、眾安在線、中煤財(cái)險(xiǎn)、渤海財(cái)險(xiǎn)、都邦財(cái)險(xiǎn)、錦泰財(cái)險(xiǎn)、史帶財(cái)險(xiǎn)、泰山財(cái)險(xiǎn)、太保財(cái)險(xiǎn)、中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)、富邦財(cái)險(xiǎn)。

其中，安盛天平財(cái)險(xiǎn)、中煤財(cái)險(xiǎn)、三井住友海上火災(zāi)保險(xiǎn)(中國(guó))等3家公司自接到行政監(jiān)管措施決定書(shū)之日起6個(gè)月內(nèi)，禁止備案新的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率(農(nóng)險(xiǎn)產(chǎn)品除外);富邦財(cái)險(xiǎn)、錦泰財(cái)險(xiǎn)、都邦財(cái)險(xiǎn)、眾安在線、華安財(cái)險(xiǎn)、鼎和財(cái)險(xiǎn)、英大泰和財(cái)險(xiǎn)、利寶保險(xiǎn)等8家被禁止申報(bào)新備案產(chǎn)品3個(gè)月。

銀保監(jiān)會(huì)表示，下一步，將密切跟蹤監(jiān)測(cè)公司產(chǎn)品整改情況，強(qiáng)化產(chǎn)品檢查成果運(yùn)用;持續(xù)深入開(kāi)展產(chǎn)品檢查，實(shí)現(xiàn)對(duì)全部財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司產(chǎn)品檢查全覆蓋;積極采取各種有效的產(chǎn)品監(jiān)管措施，督促財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司提高產(chǎn)品開(kāi)發(fā)質(zhì)量和整體水平，更好地滿足人民群眾保險(xiǎn)需求，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

■銀保監(jiān)會(huì)向20家財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司下發(fā)行政監(jiān)管措施決定書(shū)

■其中，3家公司禁止備案新的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率(農(nóng)險(xiǎn)產(chǎn)品除外)六個(gè)月

■8家被禁止申報(bào)新備案產(chǎn)品三個(gè)月