視頻：“陽(yáng)康”后可以跑“漢馬”嗎？

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 林琳 通訊員 馬遙遙）2023武漢馬拉松將于4月份鳴槍起跑，時(shí)隔三年多，漢馬歸來(lái)。跑馬愛好者們滿懷期待，躍躍欲試。其中，不少“陽(yáng)康”跑馬愛好者非常想知道自己的身體能不能參賽，訓(xùn)練和比賽時(shí)需要注意什么。

(資料圖片僅供參考)

近日，一名“陽(yáng)康”跑馬愛好者來(lái)到武漢市中心醫(yī)院（武漢市心血管病醫(yī)院）心臟康復(fù)中心進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)心肺功能的測(cè)試評(píng)估，隨后醫(yī)生開出個(gè)性化“運(yùn)動(dòng)處方”，指導(dǎo)他科學(xué)訓(xùn)練。記者了解到，除了“陽(yáng)康”的運(yùn)動(dòng)愛好者，不少“陽(yáng)康”老人也在該院心臟康復(fù)中心通過測(cè)試評(píng)估和康復(fù)指導(dǎo)逐漸恢復(fù)心臟功能，回歸到了正常生活。

醫(yī)護(hù)指導(dǎo)市民進(jìn)行靜態(tài)肺功能檢測(cè)。通訊員供圖

個(gè)性化“運(yùn)動(dòng)處方”?規(guī)范“陽(yáng)康”跑馬愛好者日常訓(xùn)練

36歲的朱先生（化姓）家住漢口，是位“跑馬”愛好者，前幾年參加過漢馬的半馬比賽，后來(lái)一直想挑戰(zhàn)下全馬。去年12月下旬，朱先生感染新冠病毒，“陽(yáng)康”后和大多數(shù)人一樣不敢輕易運(yùn)動(dòng)。2月初，在得知2023武漢馬拉松重啟的消息后，朱先生非常期待，不但想報(bào)名參賽，還開始了日常訓(xùn)練，沒想到第一次沒有跑多遠(yuǎn)心率很快達(dá)到了160次/分。朱先生不知道自己的身體情況能否參加漢馬，更擔(dān)心日常的訓(xùn)練會(huì)不會(huì)影響身體健康。2月13日，他來(lái)到武漢市中心醫(yī)院（武漢市心血管病醫(yī)院）后湖院區(qū)心臟康復(fù)中心，進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)心肺功能的測(cè)試評(píng)估。

市民在醫(yī)護(hù)的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)測(cè)試。通訊員供圖

通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）檢查，結(jié)果顯示朱先生最高心率190次/分，峰值攝氧量32.5毫升/分鐘/千克。心臟康復(fù)中心負(fù)責(zé)人心血管內(nèi)科醫(yī)生羅洪波告訴朱先生：“一般來(lái)說(shuō)，峰值攝氧量超過35毫升/分鐘/千克，可以考慮去跑半馬，超過45毫升/分鐘/千克以上才建議跑全馬。然而，目前檢查結(jié)果顯示，你的心肺耐力連參加半馬也是不達(dá)標(biāo)的。參加全程馬拉松比賽前至少應(yīng)有六個(gè)月的專項(xiàng)訓(xùn)練，且訓(xùn)練強(qiáng)度必須適宜，否則不但達(dá)不到訓(xùn)練效果，反而會(huì)對(duì)心臟有傷害。”最后，羅洪波醫(yī)生綜合朱先生的多項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果為他開出了個(gè)性化“運(yùn)動(dòng)處方”，要求他每天有氧訓(xùn)練時(shí)間保持在一個(gè)小時(shí)左右，訓(xùn)練時(shí)心率控制在120次/分—140次/分，輔以適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練，一個(gè)月后再來(lái)測(cè)試評(píng)估心肺功能。

“運(yùn)動(dòng)能夠顯著提高心肺耐力、降低心血管疾病的發(fā)生率及全因死亡率。但運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可能對(duì)心血管帶來(lái)致命打擊。比如在連續(xù)加班、熬夜、情緒緊張、感冒等情況下參加劇烈運(yùn)動(dòng)，或超出身體能力范圍的運(yùn)動(dòng)，極易發(fā)生心臟缺血缺氧進(jìn)而引發(fā)心臟性猝死。不少人在跑步時(shí)感覺自己還可以堅(jiān)持，還有人覺得不跑到大汗淋漓氣喘吁吁就達(dá)不到鍛煉效果，其實(shí)這個(gè)時(shí)候心臟就已經(jīng)負(fù)擔(dān)過重了。”羅洪波醫(yī)生告訴記者，“除了朱先生，這段時(shí)間有不少‘陽(yáng)康’后的運(yùn)動(dòng)愛好者來(lái)這里測(cè)試了運(yùn)動(dòng)心肺功能。有一位40多歲的業(yè)余足球隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)，覺得自己身體還行，可測(cè)試的結(jié)果顯示心肺功能不達(dá)標(biāo)，測(cè)試過程中血壓顯著異常增高，如果還按以前的強(qiáng)度踢球，會(huì)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。在了解到自己的心肺功能情況后，那位隊(duì)長(zhǎng)準(zhǔn)備叫球隊(duì)里‘陽(yáng)康’的隊(duì)員都來(lái)測(cè)試一下。”

心臟康復(fù)中心?助力“陽(yáng)康”老人心肺功能康復(fù)

記者了解到，很多人“陽(yáng)康”后仍有不適的后遺癥，如乏力疲倦，有人甚至覺得“陽(yáng)康”后好像老了二、三十歲。羅洪波醫(yī)生介紹，“陽(yáng)康”之后，患者之前的部分癥狀雖然得到了改善，但其心肺耐力的下降會(huì)非常明顯，尤其是老年患者，由于身體機(jī)能發(fā)生衰退，加上患有慢性病，心肺耐力的下降將直接影響其日常生活的活動(dòng)能力。所以在“陽(yáng)康”后進(jìn)行科學(xué)的心肺功能康復(fù)很有必要。

醫(yī)生指導(dǎo)老年患者踏車注意事項(xiàng)。通訊員供圖

68歲的鄭爹爹（化姓），在“陽(yáng)康”后不久咳嗽咳痰的癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，但感覺雙下肢乏力，稍微多走幾步路就氣喘吁吁，生活質(zhì)量很差。在這里，羅洪波醫(yī)生給鄭爹爹進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心肺功能的檢測(cè)，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。經(jīng)過一個(gè)月的心肺功能康復(fù)，目前鄭爹爹明顯感到不再胸悶氣短，活動(dòng)后疲憊感也不是那么強(qiáng)了，活動(dòng)能力逐漸恢復(fù)。

在武漢市中心醫(yī)院（武漢市心血管病醫(yī)院）心臟康復(fù)中心，記者看到接受心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患者戴著面罩、身上連接心電、血壓、氧飽監(jiān)測(cè)儀，在醫(yī)生護(hù)士的監(jiān)護(hù)下做著踏車運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)10至15分鐘就能科學(xué)精準(zhǔn)地測(cè)定個(gè)人心肺耐力和功能儲(chǔ)備。

指導(dǎo)市民進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。通訊員供圖

武漢市中心醫(yī)院（武漢市心血管病醫(yī)院）心血管內(nèi)科主任陳曼華，這種心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試可檢測(cè)患者心率、血壓、血氧飽和度、心電圖變化、肺活量、攝氧量、二氧化碳排出量、無(wú)氧閾等幾十項(xiàng)指標(biāo)，分析患者心肺、外周肌肉等系統(tǒng)的最大儲(chǔ)備功能、運(yùn)動(dòng)能力以及運(yùn)動(dòng)消耗熱量等，從而進(jìn)行個(gè)體化心肺功能分級(jí)和運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方，指導(dǎo)患者日常活動(dòng)和科學(xué)鍛煉，幫助他們進(jìn)行心肺功能康復(fù)，早日回歸家庭和社會(huì)。

陳曼華主任提醒，陽(yáng)康過后，市民在日常生活起居、日常活動(dòng)鍛煉等方面應(yīng)本著循序漸進(jìn)、量力而行的原則，逐步恢復(fù)如常。建議“陽(yáng)康”之后最好戒煙、限酒，保證充足營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息和良好睡眠。采用逐步階梯式方法恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)前的熱身和運(yùn)動(dòng)后的放松，運(yùn)動(dòng)過程中如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、氣短、疲乏無(wú)力、頭暈等癥狀，一定要及時(shí)終止運(yùn)動(dòng)，如癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)。