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“整個(gè)肺出現(xiàn)了很多炎性的團(tuán)塊，要盡快做纖支鏡檢查……”1月5日11時(shí)，武漢大學(xué)人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院的一場(chǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診正在進(jìn)行。

61歲的新冠感染患者李婆婆出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒癥狀，伴有肺部感染。沙洋當(dāng)?shù)蒯t(yī)生全力治療，仍未安全控制病情，緊急向省城專(zhuān)家求助。

接到會(huì)診請(qǐng)求后，武漢大學(xué)人民醫(yī)院積極響應(yīng)，多位呼吸、重癥專(zhuān)家組團(tuán)借助“武大云醫(yī)”平臺(tái)，快速開(kāi)展會(huì)診。

“這可能是細(xì)菌感染或真菌感染，要盡快做纖支鏡檢查、氣道分泌物測(cè)序。”呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)Ⅱ科主任胡克教授認(rèn)真分析患者病情。

“患者代謝紊亂一定要糾正，這是肺炎愈合的基本條件。患者如果能夠進(jìn)口進(jìn)食，要盡可能地補(bǔ)充腸道營(yíng)養(yǎng)；若不能進(jìn)口進(jìn)食，靜脈營(yíng)養(yǎng)一定要跟上去。”重癥醫(yī)學(xué)科主任詹麗英教授對(duì)下一步診療給出指導(dǎo)。

當(dāng)天上午，在沙洋縣人民醫(yī)院接受“云會(huì)診”的還有86歲的王爹爹。他有多年腦梗死病史，同時(shí)患有冠心病、心衰等疾病，感染新冠后病情發(fā)展迅速。

沙洋縣人民醫(yī)院ICU主任孔波介紹，針對(duì)患者情況，醫(yī)生進(jìn)行了抗病毒、抗感染及呼吸支持治療，呼吸功能得到改善，但患者出現(xiàn)嚴(yán)重的高鈉血癥，經(jīng)過(guò)治療后癥狀雖有所緩解，但沒(méi)有徹底糾正。

專(zhuān)家會(huì)診后明確，接下來(lái)將調(diào)整患者的呼吸支持力度和用藥，及時(shí)復(fù)查肺部CT，并糾正水電解質(zhì)紊亂情況。

“‘云會(huì)診’持續(xù)1個(gè)多小時(shí)，專(zhuān)家對(duì)我們沒(méi)考慮到的一些問(wèn)題，做了詳細(xì)指導(dǎo)。”沙洋縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)周啟樓說(shuō)，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診，既能保障病人得到及時(shí)救治，又能提升救治質(zhì)量。經(jīng)專(zhuān)家會(huì)診對(duì)癥治療后，1月7日，兩位患者的病情都有好轉(zhuǎn)。

為提升新冠感染重癥患者的救治效率和質(zhì)量，近期沙洋縣人民醫(yī)院與武漢大學(xué)人民醫(yī)院、荊門(mén)市第一人民醫(yī)院開(kāi)展“云會(huì)診”，共診療救治患者13人。