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高齡準(zhǔn)媽媽孕36周突發(fā)主動脈夾層生死一線，主動脈一旦破裂，母子生命堪憂。11月30日，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院5個學(xué)科20余位醫(yī)護人員用10個小時成功緊急為她開展剖宮產(chǎn)手術(shù)并同期更換主動脈。12月13日，極目新聞記者了解到，目前母子平安，母親即將順利出院。

團隊緊急救治中

據(jù)陳女士回憶，11月30日，孕36周的她忽然感覺胸背部呈撕裂樣的疼痛，還出現(xiàn)惡心嘔吐，家人緊急將她送往仙桃當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，被診斷為A型主動脈夾層。但妊娠合并主動脈夾層的情況死亡率極高，醫(yī)生建議趕緊將她轉(zhuǎn)至同濟醫(yī)院。

“很可能在待產(chǎn)過程中出現(xiàn)大出血，必須立即手術(shù)才有機會保母子平安！”同濟醫(yī)院心臟大血管外科副主任程才介紹，主動脈夾層是指患者的主動脈內(nèi)膜被撕裂出現(xiàn)破口形成一個夾層，血管壁只剩下一層薄薄的外膜，在主動脈血流的高壓沖擊下，一旦破裂就會像決堤的洪水一樣，數(shù)分鐘內(nèi)便會帶走患者生命。而A型主動脈夾層合并妊娠手術(shù)難度更高，因為剖腹產(chǎn)過程中主動脈血管容易破裂，術(shù)后子宮容易出血。

因此，他立即匯報醫(yī)務(wù)處，組織麻醉科、婦產(chǎn)科、新生兒科、輸血科等開展多學(xué)科會診制定手術(shù)方案。當(dāng)日下午4時，手術(shù)正式開始。麻醉科主任醫(yī)師徐卉必須在最短時間內(nèi)完成麻醉，既要保證產(chǎn)婦無痛，血流動力學(xué)完全平穩(wěn)，同時還要保證嬰兒最小程度受到麻醉藥的抑制。隨后，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師劉海意開始剖腹產(chǎn)手術(shù)，僅僅只用了兩分鐘就把胎兒順利取出。

“放心手術(shù)，我們一直在，有情況我們隨時上臺處理！”接下來，心臟大血管外科程才副教授團隊開始接手，進行升主動脈置換+全主動脈弓置換+象鼻支架置入手術(shù)。由于手術(shù)時間較長、技術(shù)復(fù)雜，手術(shù)過程中需要體外循環(huán)、全身肝素化，導(dǎo)致患者的血液幾乎不會凝固止血，可能會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，因此手術(shù)過程中，每一步都需要格外小心翼翼。在20多位醫(yī)護人員的通力合作下，10小時后手術(shù)順利完成。

“想到很快可以出院就能見到他了，太開心了，感謝同濟醫(yī)院給了我第二次生命。”12月13日，在醫(yī)務(wù)人員的幫助下，陳女士和寶寶進行視頻連線后，高興地說。

劉海意提醒，廣大女性妊娠期除了常規(guī)的孕檢和營養(yǎng)補充以外，一定要注意血壓的控制，如出現(xiàn)突發(fā)胸背疼痛應(yīng)及時就診，以免延誤治療。

（同濟醫(yī)院供圖）