湖北日報訊(記者余瑾毅、通訊員周綺書、李艷紅)武漢市武昌區一位老人因小小的口腔感染,引發多個危急重癥,送至ICU救治。原來,老人患有糖尿病,口腔感染與糖尿病酮癥酸中毒形成惡性循環,經多學科專家救治,打破惡循環,老人極大好轉。
幾天前,到了7點就已經過早的李爹爹久久沒有起床,一直到了8點多,家屬覺得不對勁進房查看發現,李爹爹已經是半昏迷狀態且吐詞不清、大小便失禁,家屬將其送往武漢市武昌醫院救治。
急診科主任高洪峰注意到,李爹爹左邊臉紅腫,詢問家屬后得知,李爹爹有20多年的糖尿病史,且1周前因為牙骨髓炎等口腔疾病做過消炎治療,但效果不佳,這些天因為牙疼也沒怎么進食。檢查顯示,李爹爹靜脈血糖是正常人的近5倍,尿酮體強陽性,血氣分析PH6.93,被診斷為糖尿病性酮癥酸中毒且同時伴有心房顫動、腦梗死等多個疾病,病情極為危重,被送入ICU。內分泌科會診后,經過2天的補液、降糖、糾酸、經鼻高流量氧療等治療后,生命體征平穩,李爹爹被轉入內分泌科治療。
內分泌科主任黎艷說,李爹爹剛轉來的時候嗜睡,清醒時煩躁不安,檢查后發現,他除了糖尿病性酮癥酸中毒外,還有高滲高血糖狀態,合并高鈉血癥,李爹爹的煩躁就是因為高滲高鈉引起的。考慮到李爹爹的口腔還有大面積的感染,黎艷還請來了口腔科的醫生為李爹爹床邊治療。如今,他臉上的腫已消,還能在病區里散散步。
黎艷解釋,急性感染是誘發糖尿病急性并發癥如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖昏迷的主要因素。值得重視的是,糖尿病是一種全身性疾病,各個器官都會受到牽連,口腔也不例外,口腔感染也是糖尿病引起的常見口腔疾病之一。因此,糖尿病酮癥酸中毒和口腔感染會形成一個惡性循環,治療上首先要打破這個惡性循環。



