艾滋病、梅毒和乙肝是危害人類健康的嚴(yán)重傳染病，母嬰垂直傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要途徑，因不良妊娠結(jié)局導(dǎo)致兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝已成為全球巨大的公共衛(wèi)生問題。

3月1日上午，2023年廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作推進會在廣州召開，《廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2023—2025 年）》（以下簡稱《行動計劃》）正式印發(fā)。

(資料圖)

3月1日上午，2023年廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作推進會在廣州召開。

廣東省消除母嬰傳播工作13項核心指標(biāo)

已達到世衛(wèi)組織消除母嬰傳播目標(biāo)要求

我國消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播試點項目工作于2017年9月啟動，云南省、浙江省、廣東省為國家試點省，廣東省深圳寶安區(qū)、陽江陽東為全國試點項目地區(qū)。2020年12月，深圳市寶安區(qū)順利通過國家衛(wèi)生健康委-聯(lián)合國兒童基金會專家組現(xiàn)場評估。在試點的基礎(chǔ)上，廣東省全面開展消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。

“到目前為止，我們避免了近5萬的兒童母嬰感染（艾滋病、梅毒和乙肝）。雖然消除母嬰傳播在艾滋病、梅毒和乙肝防治中是一個很小的切入點，但這件事對于孩子本身、孩子家庭，都是意義重大的，這不僅是技術(shù)的突破，更是愛的傳播”，國家婦幼中心孕產(chǎn)保健部主任王愛玲表示。

國家婦幼中心孕產(chǎn)保健部主任王愛玲在2023年廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作推進會上。

廣東省衛(wèi)健委婦幼處處長黃毓文介紹，在各級各部門共同努力下，廣東省消除母嬰傳播工作取得了顯著成效。截至2022年12月，廣東省艾滋病母嬰傳播率1.65%、先天梅毒報告發(fā)病率4.26/10萬、乙肝母嬰傳播率0.56%，13項核心指標(biāo)均達到世界衛(wèi)生組織消除認證要求。廣州、深圳、佛山、江門四個第一梯隊地市已通過省級消除評估認證。

另一方面，廣東省推進消除母嬰傳播工作中仍然存在針對流動人員、青少年、高危人群等群體的服務(wù)管理不到位、數(shù)據(jù)質(zhì)控未落實、實驗室操作流程不規(guī)范、基層檢測能力不足、社區(qū)參與程度不高等問題，需要查漏補缺，盡快補齊短板。

廣東省衛(wèi)健委婦幼處處長黃毓文在2023年廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作推進會上。

孕早期艾滋病、梅毒及乙肝檢測率要達80%以上

為此，《行動計劃》從規(guī)范開展預(yù)防母嬰傳播服務(wù)、提升預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)質(zhì)量、加強實驗室管理、保障感染者權(quán)益、建立市際“一對一”結(jié)對幫扶行動等5個方面部署了14項行動內(nèi)容。

在預(yù)防育齡婦女感染方面，《行動計劃》提出，嚴(yán)格落實艾滋病、梅毒及乙肝防控政策、規(guī)劃和措施，切實做好流動人口、青少年、低收入人群、單陽家庭等人群的健康教育和干預(yù)服務(wù)，減少新發(fā)感染。結(jié)合婚前保健、孕前檢查、青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防母嬰傳播健康教育和咨詢，引導(dǎo)新婚夫婦、備孕夫妻雙方盡早接受檢測，及早發(fā)現(xiàn)感染育齡婦女，及時提供干預(yù)措施，指導(dǎo)科學(xué)備孕。

最大限度及早發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦方面，要求完善孕早期艾滋病、梅毒及乙肝檢測服務(wù)流程，孕早期檢測率達到 80%以上。

在規(guī)范診治感染孕產(chǎn)婦及所生兒童方面，《行動計劃》要求，各級有條件的婦幼保健機構(gòu)建立孕產(chǎn)婦“母嬰健康 E 門診”，提供病情監(jiān)測與評估、規(guī)范用藥、安全助產(chǎn)與科學(xué)喂養(yǎng)等“一站式”服務(wù)，并建立兒童“母嬰健康E門診”，規(guī)范對感染孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪管理。

3月1日上午，2023年廣東省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作推進會在廣州召開。

在數(shù)據(jù)收集與管理方面，《行動計劃》要求，強化對預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)采集、報送、使用全過程管理，切實提高信息安全意識，指定專人管理，有效保護個人隱私和信息安全。

在保障感染者權(quán)益方面，《行動計劃》也提出了若干措施，包括營造無歧視的醫(yī)療環(huán)境，協(xié)同相關(guān)部門落實社會保障政策，幫助感染者家庭獲得救助，積極支持社會組織參與消除母嬰傳播行動，等等。

把準(zhǔn)媽媽的檢測報告都堆在一起讓患者自己找？第三方護工對陽性孕產(chǎn)婦“口無遮攔”？在進行相關(guān)評估細則解讀時，國家婦幼中心孕產(chǎn)保健部研究員王前明確，上述很可能泄露孕產(chǎn)婦隱私、不妥當(dāng)?shù)男袨槭切枰倪M的。在營造無歧視性醫(yī)療環(huán)境方面，《行動計劃》囊括了各項細節(jié)要求，如對醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員進行反歧視培訓(xùn)計劃；在保障感染者權(quán)益方面，醫(yī)務(wù)人員需要積極救治可能遭受家庭暴力的受害者，做好診療記錄，及時向公安機關(guān)報案，配合調(diào)查，等等。

為解決地區(qū)間衛(wèi)健服務(wù)水平不均衡的問題，《行動計劃》提出，發(fā)揮廣州、深圳、佛山和江門第一梯隊地市的帶頭作用，總結(jié)經(jīng)驗，結(jié)對幫扶第二第三梯隊的地市，以點帶面推動全省21個地市共同實現(xiàn)消除母嬰傳播認證達標(biāo)。

采寫：南都記者李文 通訊員高爽