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(資料圖片)
1、在院病歷排列順序 (1)體溫單(逆序)。
2、 (2)醫(yī)囑單(逆序)。
3、 (3)住院病歷或入院記錄(順序,下同)。
4、 (4)專科病歷。
5、 (5)病程記錄(包括首次病程錄、轉(zhuǎn)科及接收記錄、交接班記錄等)。
6、 (6)特殊診療記錄單(術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、特殊治療記錄、科研統(tǒng)計(jì)表等)。
7、 (7)會(huì)診申請(qǐng)單。
8、 (8)責(zé)任制護(hù)理病歷。
9、 (9)臨床護(hù)理記錄單(未停止特護(hù)前逆序,置于病歷的最前面或另外單放)。
10、 (10)特殊檢查(心電圖、同位素等)報(bào)告單。
11、 (11)檢驗(yàn)報(bào)告單。
12、 (12)病歷首頁(yè)。
13、 (13)住院病歷質(zhì)量評(píng)定表。
14、 (14)門診病歷、住院卡。
15、 (15)以前住院病歷。
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