定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)為老人實(shí)施個性化治療方案，制定了營養(yǎng)支持、標(biāo)準(zhǔn)化治療和中藥方劑治療計劃。　瑞金醫(yī)院供圖

中新網(wǎng)上海5月21日電 (陳靜 祝濱 徐英)在本輪疫情中，上海醫(yī)護(hù)與外省市“逆行”支援抗疫的醫(yī)護(hù)緊密配合，成功救治多位患者，其中不少為重癥高齡患者。

21日，108歲黃奶奶從黃浦區(qū)新冠定點(diǎn)救治醫(yī)院瑞金醫(yī)院盧灣分院出院了。自4月11日以來，瑞金醫(yī)院盧灣分院收治了大量高齡老人。在已經(jīng)出院的1200多例新冠病例中，80歲以上老人超過55%，90歲以上老人86位，百歲老人已有10位，其中5位已經(jīng)康復(fù)出院，而黃奶奶是最年長者。

一年半前，黃奶奶摔傷后臥床，大小便失禁，雙下肢攣縮屈曲狀態(tài)。此次核酸檢測陽性入院后有發(fā)熱，醫(yī)生通過肺部CT檢查也發(fā)現(xiàn)有感染表現(xiàn)。瑞金醫(yī)院盧灣分院和一同參與救治工作的湖南重癥醫(yī)療隊、山西國家醫(yī)療隊共同組成了救治專班，實(shí)施個性化治療方案，制定了營養(yǎng)支持、標(biāo)準(zhǔn)化治療和中藥方劑治療計劃。國家重癥專家組副組長，華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰教授也多次到病房看望老人并臨床指導(dǎo)救治。他認(rèn)為，嚴(yán)格執(zhí)行國家新冠診療方案要求，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險并予以糾正是守護(hù)新冠高齡患者的關(guān)鍵屏障。

湖北護(hù)士姐妹花守護(hù)高齡老人生命。　上海九院供圖

山西醫(yī)療隊的專家姚宏軍既是病區(qū)醫(yī)療隊長，也是支援上海的中醫(yī)專家。他認(rèn)真實(shí)施“一人一方”的辨證施治，通過扶氣祛濕清熱解毒方劑的綜合運(yùn)用，很快糾正了老人身體內(nèi)環(huán)境的紊亂。湖南湘雅重癥醫(yī)療隊則制定了每日巡診計劃，ICU醫(yī)生和呼吸治療師每天都對病房里的百歲老人進(jìn)行巡訪，及時發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素并加以糾正，保證了重要臟器的功能。

瑞金醫(yī)院方面告訴記者，分院聯(lián)合護(hù)理部指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士持續(xù)為黃奶奶開展俯臥位通氣支持，幫助老人安然度過了最危險的急性感染期。結(jié)合老人長期臥床的情況，定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)合院感組制定了周密的擦身清理計劃，病區(qū)的上海和山西醫(yī)療隊護(hù)士每天為她認(rèn)真做好壓瘡護(hù)理，住院期間從沒出現(xiàn)皮膚破損和繼發(fā)感染。

記者同日獲悉，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院(上海九院)北部新冠救治定點(diǎn)醫(yī)院ICU病區(qū)，89歲的楊大爺成功脫機(jī)拔管，兩位護(hù)士姑娘功不可沒。5月3日，楊大爺因感染新冠病毒合并吸入性肺炎等病癥被收入上海九院定點(diǎn)醫(yī)院ICU。經(jīng)治療，老人的血氧飽和度等指標(biāo)趨正常，醫(yī)生為其脫機(jī)拔管。不料老人突感氣促，痰液卡在氣道無法咳出，情況十分危急。

湖北援滬醫(yī)療隊中來自武漢協(xié)和醫(yī)院的管床護(hù)士郝彬和武漢市第四醫(yī)院護(hù)士張珍見狀，一邊迅速為患者調(diào)整端坐位，一邊叩背輔助指導(dǎo)咳痰。在她們的幫助下，楊大爺終于咳出痰液。“多虧兩人發(fā)現(xiàn)及時，反應(yīng)迅速，要不然這位爺爺要再次插管了！”主管醫(yī)生張建成副教授告訴記者。

“上海第九醫(yī)院北部定點(diǎn)醫(yī)院ICU病區(qū)收治的患者，大部分為高齡、基礎(chǔ)疾病多、呼吸系統(tǒng)癥狀明顯，需精準(zhǔn)醫(yī)療和全面照護(hù)，”武漢協(xié)和醫(yī)院第二批援滬醫(yī)療隊領(lǐng)隊傅新巧介紹，“尤其是在患者病情突然變化時，更需要被及時發(fā)現(xiàn)及時處理，爭取最寶貴的搶救時間。據(jù)了解，此次援滬，湖北醫(yī)療隊醫(yī)護(hù)和九院醫(yī)護(hù)一起，齊心協(xié)力，成功救治了一例又一例重癥患者，充分發(fā)揮了重癥人的專業(yè)素養(yǎng)和技能。”

今天，遼寧省援滬醫(yī)療隊踏上了返程。據(jù)悉，4月15日遼寧省援滬醫(yī)療隊抵達(dá)上海，整建制接管寶山方艙醫(yī)院，4月17日正式開艙開放了1500張床位。醫(yī)療隊由遼寧中醫(yī)藥大學(xué)和三所大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院組建200名醫(yī)護(hù)人員，由遼寧中醫(yī)藥大學(xué)校長呂曉東擔(dān)任領(lǐng)隊并兼專家會診組組長。醫(yī)療隊有醫(yī)生50人、護(hù)士144人、專職院感4人。其中，高級職稱以上32人，11人分別為青年岐黃學(xué)者、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人和省名中醫(yī)。

據(jù)了解，遼寧省援滬醫(yī)療隊充分發(fā)揮中醫(yī)中藥和中醫(yī)特色技術(shù)的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥干預(yù)治療全覆蓋。在國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》指導(dǎo)下，醫(yī)療隊采用“三方三藥”，集萃中醫(yī)技法，施以特色療法，努力達(dá)到“消除癥狀、截斷病情、盡快轉(zhuǎn)陰”的效果。

專家會診組組長呂曉東帶領(lǐng)會診組多次進(jìn)艙，他們針對核酸兩周以上未轉(zhuǎn)陰的陽性感染者、兒童和高齡陽性感染者，結(jié)合季節(jié)特點(diǎn)、地域特點(diǎn)、患者自身體質(zhì)特點(diǎn)，辨證論治，采用“一人一策一方”，為每個患者開出專屬的中醫(yī)處方。遼寧省援滬醫(yī)療隊在寶山方艙醫(yī)院奮戰(zhàn)了36個日夜。至上海寶山方艙醫(yī)院正式關(guān)艙，醫(yī)療隊累計治愈患者3064人，最小者僅有3個月大，最大者年屆九旬，實(shí)現(xiàn)方艙治療“零重癥、零死亡”，醫(yī)務(wù)人員“零感染”。