如何讓農村老年人的養老“不離鄉土、不離鄉音”，在熟悉的環境中安享晚年?上海市嘉定區馬陸鎮北管村2019年升級改造原有的長者照護之家，在村民的家門口創辦養老服務綜合體，嵌入日間照護、社區助餐、健康保健、休閑娛樂等服務功能，為老年人提供了全方位“一站式”養老服務。

這只是嘉定區近年來扎實推進農村養老服務發展的一個縮影。“十三五”時期，嘉定區以全面落實鄉村振興戰略為契機，全力推進“五位一體”養老服務體系建設，實現了農村養老服務水平的大力提升。

全面統籌，強化農村養老保障機制

完善農村養老服務制度保障。近年來，嘉定區先后下發《嘉定區養老服務體系建設三年行動計劃》及《嘉定區養老服務事業發展扶持意見》等文件。2019年出臺《嘉定區深化養老服務實施方案(2019-2022年)》，提出養老服務“增量”“增能”“增效”目標，努力滿足多層次、多樣化的養老服務需求。針對養老床位發展不平衡的情況，編制落實區養老設施布局專項規劃，加大區、鎮、村三級聯動，鼓勵扶持村辦養老機構發展，優化區域養老資源配置。注重新建與存量改擴建并重，五年來全區共新增養老床位2343張，其中農村地區2155張，有效改善養老機構住養環境。

加大農村養老政策扶持力度。實施全市首創區級養老服務統籌金制度，街鎮和區級財政按比例分擔，2020年統籌資金約3000萬元。統籌資金全部用于扶持養老機構規范運營、為老服務機構規范運作和完善養老服務從業人員激勵機制三大項目。通過發揮養老服務統籌金調節功能，有效彌補農村地區養老服務設施覆蓋及提標改造資金缺口，推動城市社區與農村地區養老服務均衡發展。

賦能升級，完善農村養老硬件設施

加強農村養老機構建設。嘉定區是上海市村辦養老機構的發源地，2000年馬陸鎮樊家村創辦托老所，2006年升級改造為怡齡敬老院，成為全市第一家村辦養老機構。發展至今，全區共有農村養老服務機構27家，床位8004張，其中村辦養老服務機構12家。嘉定區以養老機構服務質量日常監測為載體，切實提高養老機構服務質量水平，2019年養老機構服務質量監測成績排名全市第三。近年來，全區扎實推進農村養老機構服務標準化建設，現已有14家農村養老機構完成ISO9001質量管理體系認證。18家農村地區150張以上床位的養老服務機構采用內設醫療機構、鄰近或整合設置方式深化醫養融合發展，其余規模較小的養老服務機構以及日間服務中心與屬地衛生服務中心全部簽訂醫療服務協議。

打造農村養老“綜合體”。聚焦農村養老服務的互助式、綜合型、專業性、內源化發展，深入推進出門不出村的“家門口”綜合養老服務模式。通過改造硬件、完善設施、整合資源，進一步賦能農村社區長者照護之家，形成集全托、日托、助餐、醫療服務、文體活動等功能于一體的村級綜合為老服務中心，著力建設“家門口”的養老服務機構，有效解決老年人子女的后顧之憂。目前全區已建成3家村級綜合為老服務中心，該模式正在嘉定區得以復制且持續穩定發展。

布局合理，促進養老服務均衡可及

織密農村為老服務設施網。圍繞鎮有養老院、片有日托所、村有老年活動室、組有示范睦鄰點的要求，織密養老設施網絡，增強農村養老服務供給能力，有效解決郊區農村養老“老”“遠”“散”“弱”問題。目前全區已建成284個農村標準化老年活動室、68個農村老年人示范睦鄰點，實現了村級標準化老年活動室全覆蓋，活動室硬件和服務功能也得到提升。嘉定區以睦鄰點為依托構建“鄰里互助圈”，推進互助式養老服務，進一步滿足了農村老年人對家門口養老的需求。

健全農村老年人助餐服務。全面推進“中央廚房+分餐點”配餐模式，實現老年人助餐服務村居全覆蓋，有效破解農村地區范圍廣、老年人居住相對分散導致的難題。鼓勵有條件的村集體整合資源設立農村老年人食堂，利用村民會所等公共設施，向村民提供助餐服務，目前全區共有農村老年人助餐服務場所309個，日供餐量近3200客。此外，還完善了配送體系，調整了高齡和困難老年人就餐補貼標準，解決了送餐“最后一百米”問題。