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大冶醫(yī)保“一事聯(lián)辦”打造便民醫(yī)保

2021-12-06 12:08:24 來源:荊楚網(wǎng)

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荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 衛(wèi)學(xué)平 徐潔)異地未備案就醫(yī)、無卡就醫(yī)想要報銷,以前要就醫(yī)后再跑相關(guān)部門辦理……現(xiàn)在,大冶醫(yī)療費用報銷方便了。日前,筆者從大冶市醫(yī)療保障局獲悉,該市以“高效辦成一件事”為目標(biāo),全力推進生育保險、慢性病申報報銷、異地就醫(yī)、醫(yī)療費用報銷等“一事聯(lián)辦”機制,讓群眾少跑路,受到廣大市民的歡迎。

“原來轉(zhuǎn)外就醫(yī)太麻煩了,一套手續(xù)辦下來,就能夠‘跑死人’,現(xiàn)在真是方便。”5日,大冶市東岳街辦參保居民程先生透露,只需醫(yī)院開出轉(zhuǎn)診申請,便可在醫(yī)保窗口辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),直接對接異地醫(yī)院。出院后,醫(yī)療費用在異地醫(yī)院結(jié)算報銷。

多年來,大冶始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的地位,努力探索“看病難”和“看病貴”的解決方案,積極在“減材料、減環(huán)節(jié)、減時限、減跑動”改革上精準(zhǔn)發(fā)力,充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢,線上線下共同推進,重點探索高效便捷的生育保險申報模式,積極推進“生育保險報銷一件事”和“慢性病規(guī)定病種申報一件事”全覆蓋,并創(chuàng)新制定了多渠道辦理“轉(zhuǎn)外就醫(yī)一件事”的實施方案,成功實現(xiàn)“醫(yī)療費用報銷一事聯(lián)辦”目標(biāo),真正為群眾辦實事、解難題。

針對慢性病申報時限太長問題,該局改進工作流程,縮短申報時限。從今年10月份起,大冶在醫(yī)保政務(wù)服務(wù)窗口、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道辦事處衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立了慢性病申報材料受理窗口。將原來每年4月、9月兩次集中申報評審,優(yōu)化為隨時申報、隨時評審,并在10個工作日內(nèi)受理辦結(jié)。同時,大冶正在探索申報慢性病評審“線上辦理”模式,讓參保群眾實時享受慢性病醫(yī)保待遇。

據(jù)大冶市醫(yī)療保障局黨組書記、局長吳文鍵介紹,為了深入開展“高效辦成一件事”活動,該局借鑒深圳、杭州、廣州、南京等先進城市辦理同一事項的環(huán)節(jié)流程,并按照國家相關(guān)規(guī)定:醫(yī)療保障局服務(wù)事項清單中8種類型共28項,總計需要超過310個工作日。大冶市醫(yī)療保障局將310個工作日壓縮至130個工作日,并實現(xiàn)了醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出、長期異地就醫(yī)備案等8項業(yè)務(wù)“零材料”辦理,異地就醫(yī)可“一站式”結(jié)算。

在此基礎(chǔ)上,為了更方便群眾了解辦理流程,大冶市醫(yī)療保障局制作《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》,將28項服務(wù)事項辦理材料、辦理時限、備注、設(shè)定依據(jù)和聯(lián)系電話一一列出,讓公眾能夠“看得到、好理解、能明白、易操作”,清單清清楚楚,群眾明明白白。

據(jù)悉,目前,大冶市新醫(yī)保信息系統(tǒng)正在做上線準(zhǔn)備,將于12月8日對接省級醫(yī)療保障信息平臺。新平臺開啟后,大冶市將同步開通異地門診報銷服務(wù),參保群眾可通過省政務(wù)服務(wù)平臺進行網(wǎng)上辦理,醫(yī)保事項辦理將更加方便快捷。

責(zé)任編輯:ERM523

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